胡祈评论：性可以成瘾

liver411

胡祈

胡祈心理医生 美国纽约 二零零三年七月十八日

一提到性，人们就会兴致勃勃，精神抖擞，感觉器官敏感，联想丰富，是饭后茶余消闲的好题目。

道德正人君子一遇到性，就会大发世道沉沦不成体统的言语感想，内心世界什么反应，不得而知。

有性障碍问题者，通常对性守口如瓶，羞耻难以开口，忌讳莫测，生怕被别人知道自己的隐私恶疾。

性无处不在，想躲都躲不了，有关性的知识，知道越多越有益。

性有正常性生理发育，性别，性功能，性器官，性活动，性高潮，性心理，性派对，性骚扰，性虐待……性文学等等.

性功能障碍有性冷淡，阳萎，早泄，性交疼痛，性交不能，性机能亢进，性压抑，心因性阳萎，阴茎过度勃起…….性行为恐惧等等。

性可以成瘾，诸位读者可能会觉得是天方夜谈，但性的确可以成瘾。

有一类人，人称性痴性狂性癖，整个人生就是性，生活围绕着性，开口性，闭口性，没有性活动就不能生存，性欲望得不到满足，就会感到心神不宁，烦躁不安，易发脾气，周身不适，口干舌燥，为了满足性需要，不管任何社会规范，不计较任何风险得失，丧失正常理智控制，什么违法犯罪的事都可以做，甚至丧心病狂，行凶伤人也在所不惜，就像中了毒瘾一样，这类人，八成有性成瘾（SEX ADDICTION）。

成瘾一定要有成瘾的要素：第一是人，凡是人，大都有性欲望，性冲动，对异性有好奇心，渴望有性活动。有一类人，性格过分认真强迫，对任何事情都非常执着，对性事也不例外，容易性成瘾。另有一类人，意志力弱，自我控制能力差，有自我放纵的倾向，自知之明也不够，容易陷入性的诱惑圈套，日久易性成瘾。还有一类人，性自然功能异常亢进，性幻想特别丰富，一日没有性活动，就会坐立不安，周身不舒适，也容易性成瘾。

性成瘾的第二要素是性本身，性是一种令人难以忘怀的人生体验，人对性有幻想，性对人有强烈的吸引力，性对人有时如同上网开汽车购物一样令人反复重复地去做，有是也像烟酒毒品一样沾上了就戒除不掉，没有性活动就像犯了烟瘾毒瘾一样，烦躁不安，度日如年，冲动易怒，周身不适，性幻想不停，性冲动难忍，就是说性活动有成瘾性。

性成瘾的第三个要素是人发生性活动，那是大自然规律，一般正常成人都有男女朋友，已经结婚的也有正常性行为。人发生性活动的过程有一定讲究，人的性活动要强烈，终生难忘，性活动的过程要持续相当长一段时间，已经习惯了频繁的性活动，一旦性活动停止，人就难以生存，也就是说，性成瘾要有足够的性强度性频率和性过程。

不是具有以上三种要素的人，都一定发生性成瘾，几乎所有正常成人均可以有性成瘾三要素，绝大多数人不会性成瘾，只是极少数人才会走火如魔。

普通正常人对性有需求，但此种需要非常有限，配偶男女朋友之间说说情话，相互爱抚爱抚，一周一二次，甚至几周一次性活动，性欲望基本可以得到满足，绝大多数人均属此类，不会发生性成瘾。

性功能低下和性欲望缺失的人，很难发生性成瘾，但有可能患性变态，这不是本文讨论的范围。

性功能亢进的人，只要性欲望得到满足，万事皆休。即使性需求得不到满足，人也有理智控制，也会寻求符合社会规范和法律的方法来解决性冲动的问题，手淫一下，见个小姐等等，也能解决性饥渴的问题，关键在这类人没有丧失理智控制，所以不太会发生性成瘾。

长期性压抑的人，由于没有性对象，或者没有性搭当，经济条件也不许可，性欲望无法得到满足，只要不丧失理智，找到足够发泄性欲的替代方法，有积极进步的人生，也不至于发生性成瘾，海外许多单身男性华人，均有很深的体验，发生性成瘾的人，很少听说。

只有性机能过分亢进，理智意志力薄弱，无视社会规范和法律，认真强迫过度，容易丧心病狂的人，经过一段时间很长强度激烈次数频繁的性活动之后，已经习惯适应需要高刺激强度频繁的性行为，也就是说对性已经成瘾了，此类人突然不能得到性满足，就会有烦躁不安，心神不宁，激动易怒等心理不快乐症状，也可以有肌肉紧张，周身不适，性器官异常兴奋勃起等躯体不快乐症状。

性成瘾的机理是人的大脑有“快乐”中心，脑内有快乐化学物质，此类物质一旦刺激“快乐”中心，就可以产生快感。某些物质如烟酒毒品和人类一些活动如性交等可以刺激脑内的快乐化学物质过度生产，当性活动强度频律和长度持续到相当一段时间之后，脑内的快乐化学物质生产完全依赖性活动的刺激，也就是说人已经对性成瘾了。性活动一旦停止，脑内快乐化学物质生产的刺激就会停止。脑内的快乐化学物质就会枯竭，人就会产生不快乐的心理症状如心理症状如烦躁不安，心神不宁，激动易怒等等，也可以有肌肉紧张，周身不适，性器官异常兴奋勃起等等不快乐躯体症状。

性成瘾（SEX ADDICTION）在美国被看作为一种病，需要治疗，美国也有专门性成瘾自助组织（SEX ADDICTION ANYNOMUS），性成瘾者也接受治疗和帮助。

华人对性有兴趣，写出来让人瞧瞧。

ymdd

以下是引用liver411在2003-7-31 1:58:00的发言：


华人对性有兴趣，写出来让人瞧瞧。

哪个人对性没兴趣？[em04]

薰衣草

那只小狗有点奇怪

liver411

说“瘾”，兼谈“嗜网如命”

胡祈  


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瘾这个字，看著简单，写起来就相当复杂，不知从何处下手。为方便起见，先从瘾的定义著手。

瘾的定义

瘾的医学定义是人难以自主调节，反覆寻求，非做不可，失去理智控制，置个人荣誉生命于不顾，甚至丧心病狂的不健康行为。瘾的不健康特徵很重要，是区分瘾与其它东西的标帜之一。瘾的另一重要特徵是丧心病狂，完全失去理智，没有达到这种程度的瘾通常不被重视。瘾的医学以外的含义非常广泛，很难一一描述。

瘾的对象

根据瘾的对象不同，可以分为毒瘾，酒瘾，烟瘾等。毒瘾又分非法毒品的成瘾与合法药品的成瘾。非法毒品如冰毒，人只要一沾上，十有八九不能自拔，下场不好，冰毒毒性太强，除了成瘾外，大量杀伤人脑细胞，冰毒发作时，暴力极其难以控制，造成巨大伤害。冰毒杀人无数，切记。

药品使用不当，如疼痛处理出差错，麻醉止痛药吗啡长期用，就会上瘾。尽管非法毒品和合法药品有时是同一种物质，例如毒品海洛英与药品吗啡都是鸦片类，只是政府用法律人为地区分二者，不可不知。

酒一次喝过量称为酗酒，只有长期喝，天天喝，不喝不行，不喝手震，甚至发癫痫的人才有酒瘾。酒瘾的最大危害性是伤肝，导致肝硬化。伤脑，引起脑中毒痴呆。此外酒瘾君子性格行为意志情感均有不良表现，危害甚大，所以医学与社会重视。

偶尔抽烟是社会好奇行为，也能解解忧愁，绝不是烟瘾君子。吸烟不断，一根接一根，不抽不能活，坐立不安，周身不是，心乱易怒，烟瘾无疑。烟草里的尼古丁可以导致肺恶性肿瘤等严重躯体疾病，可以改变人的性格行为，对人类有大害，而且烟的危害性越来越被重视，所以禁烟戒烟很时新。

咖啡也能使人上瘾，不喝不行，特别是西方白领，每人每天早晨一杯咖啡，是工作的起始点，世界上依靠咖啡来正常工作学习生活的人，为数众多，但咖啡瘾就不为人重视，世界上就没有禁咖啡日。原因是咖啡对健康好坏并存，好大于坏，咖啡是人类重要商品，有咖啡瘾的人不会完全丧失理智等等。

华人喜欢喝茶，而且天天喝，不喝不舒服，不喝精神不集中，因为茶对人体好处大，喝茶是健康行为，顾不能称为茶瘾，也很少有人提起茶瘾这一名词。

有些物品如可乐，槟榔，巧克立，甜品，辣椒等等，也有瘾，有些人不用也不行，而且对健康也有不同程度的害处，但就是很少听见可乐瘾，甜品瘾，辣椒瘾等，什么原因？恐怕是对健康的危害性不是很大，潜在的严重危害性没有被重视，或是此类商品的公司太强大，也可能是此类物品是人类生存的食品，还有政府与公众也不会答应，再说医学更不能滥用职权。

瘾的程度

瘾的程度可分为躯体成瘾和心理成瘾。存在躯体成瘾的人一定有心理成瘾，而心理成瘾的可以有也可以没有躯体成瘾。

躯体成瘾指人没有得到所需的物质，如海洛英，呈现躯体戒断症状，表现恶心呕吐，肠鸣腹泄，周身颤抖，鸡皮疙瘩，生不如死等等，有躯体戒断症状，一定伴有心理症状，如焦虑不安，坐立不能，烦躁易怒，心神不宁等。能引起躯体戒断症状毒品的毒性强，对身体健康的危害性大，丧失理智，生死不顾的机会多。

心理成瘾指人体内没有所需的物质如大麻，就会出现焦虑不安，坐立不能，烦躁易怒，心神不宁等心理症状，躯体戒断表现不明显。仅仅导致心理成瘾的毒品一般毒性较弱，对人体健康的危害性相对较小，改变人的行为程度也小，但也绝对不能染上。

根据常理，瘾的程度还可以分为轻，中，重，看者一目了然。

瘾的过程

成瘾的过程都很偶然，单纯，和天真无邪，没有人从开始就是毒烟酒瘾君子，总认为自己绝对不会染上瘾。朋友一起玩，偶尔好奇心，面子过不去，意气友情不能推辞等等，试了一次，一而再，再而三，习惯成自然，不成瘾才怪呢。

人有疼痛，不舒服，不快乐，忧愁，烦躁等时候，总要找点子解决，毒品，香烟，酒也是方法，偶尔一次有效，再不愉快时，就会再用，如此反覆，必然上瘾。

成瘾过程的开始非常重要，凡是能使人成瘾的物品，大多有瞬间的奇特效果，使人终生难忘，用过一次后的回头客非常多。要想不上瘾，一定不能给成瘾的物品有第一次机会，千万记住。

反覆使用成瘾品是上瘾的必须过程，成瘾品可以使人产生躯体与心理依赖性，反覆使用是先决条件。也有首次使用成瘾品之后，没有继续用，而不上瘾的人，为数也不少。还有反覆使用没有成瘾的人，更有意志坚强的人，硬是将瘾给戒了，不能不令人佩服。

瘾的实质

瘾的实质是人性都有追求快乐和排除痛苦的本能，一旦人找到可以满足快乐及减轻痛苦的物质方法，不管多么短暂，对健康有利与否，有什么后果，是不是可以自主理智控制等等，不管三七二十一，先用了再说，这样一来就给了成瘾品的机会，稍假时日，人的本性与成瘾品合作亲密无间，这就是瘾的实质。

人不可能改变人性追求快乐的本能，成瘾品也绝不会变，二者只要一碰面，瘾是免不了的，这是人类的现实，躲都不成，成瘾品无处不在。

瘾的机理

人脑有“快乐”中心，每当内源性化学物质刺激“快乐”中心，人就感觉快乐，每当内源性“快乐”物质减少时，人就不快乐。当外源性物质进人人脑内，刺激“快乐”中心，也产生快乐效应，这类物质被称为外源性“快乐”物质，如毒品，烟酒之类。

当外源性“快乐”物质源源不断进入脑内，就会压制减少内源性“快乐“物质的生产，一旦外源性“快乐”物质停止进入体内，内源性“快乐”物质还未恢复生产，一时供应不足，人脑的“快乐”中心就没有或很少有刺激，人就会非常不舒服，就会用心理症状和/或躯体戒断症状来表达，也就是说人体对成瘾品产生了依赖，没有成瘾品就活不下去。

躯体依赖性和心理依赖性可以理解成人脑有不同的内源性“快乐“物质，有些控制躯体“快乐”，也调节心理“快乐”，另一些则只管心理“快乐”。当外源性“快乐”物质如吗啡取代了管躯体与心理的内源性“快乐”物质时，一当吗啡没有了，人就产生躯体戒断症状与心理不良反应。

心理依赖性的毒品如大麻，只能取代调控心理“快乐”内源性物质，人断了大麻，就只有心理不快乐表现。

在此必需要强调的是外源性行为也可以产生躯体与心理的依赖性，长期慢跑不但可以刺激内源性“快乐”物质的超常生产，而且可以压制减少内源性物质的生产。每次跑完后，心情和身体都极其舒畅，如几天不跑，内源性躯体和心理“快乐“物质超常生产的刺激源停止，内源性物质就少，身体就不舒服，疼痛酸胀，心理也不安乐。只要从新开始跑，一切恢复平安。跑步也能成“瘾”，奇谈怪论。

互联网也能成“瘾”，机理与跑步一样，只是上网主要刺激内源性心理“快乐”物质的超常生产，或者压制减少内源性物质的生产。一日无网，生不如死，但主要表现在心理不快乐方面，躯体症状较少，有关网“瘾”，下面细谈。

瘾的要素

瘾有三大要素，缺一不可，人第一，没有人，就没有瘾。动物有瘾，但不会用文字表达，也算无瘾。成瘾物第二，没有此君，瘾从何来。第三是人与成瘾物的交往过程，已经交代。

有些人容易成瘾，什么原因？遗传因素，家里有人成瘾，特别是酒瘾，家族史很重要。个性因素，特别是过分认真，强迫过度的人，遇到任何一样东西，都仔细反覆，不能自拔，时间长了，就会上瘾。

欲望特别强烈的人，动机也极其强，就能克服艰难困苦，就会持之以恒，不达到目的不罢休，时间久了，也容易成瘾。

成瘾物的成瘾强度非常重要，能使人离开某一成瘾物就不能活命的，当然强，可有可无的，一定弱。

成瘾物的快慢，使人上瘾快的，对人影响快，就容易上瘾，否则就慢，也不容易成瘾。

成瘾物的躯体成瘾与心理成瘾也很重要，躯体成瘾物容易上瘾，不容易戒。心理成瘾物不容易上瘾，也比较好戒。

瘾的延伸

瘾有许多延伸。瘾与痴，如书痴，鱼痴等等，瘾主要指医学上不健康，危害大的行为，痴只强调一个人对某件事或物沉迷的程度，瘾与痴，有点同义，但有不同，见仁见智。

瘾与僻，僻有稀奇古怪习惯的意思，僻可能不健康，也可能有危害，但僻为希奇的东西，很少见，与瘾相比，就不必大惊小怪。

瘾与迷，迷与痴同义，著迷也可能成瘾，但迷没有不健康的含义，也没有瘾的行为失控的意思。

瘾与嗜好，嗜好可以是瘾，如嗜烟如命，但嗜好多得很，能够达到瘾的标准不多，要想成瘾，必需不健康，危害极大，甚至达到丧心病狂的地步。嗜好可以有好的，不好的。

瘾与习惯，瘾也是习惯，但习惯不一定是瘾，绝大多数习惯不是瘾，习惯可以有好坏之分，瘾只有坏，不健康，行为失控，丧失理智。

瘾的延伸极其丰富，非此短文可以一一概述。

好“习惯”取代坏“瘾”

人的本性难移，追求快乐与减少痛苦，无可争辩，但在所有可选择的东西里，有健康不健康之分，也有自主调控难易的区别，还有危害与有利的大是大非，更有文明人类和丧心病狂的天壤之别，但愿人能明智理智，培养好的习惯，避开毒烟酒。如已经上瘾了，则可以用好习惯来取代。

网“瘾”

互联网家喻户晓，彻底改变人和社会的游戏规则，问世以来，势如破竹，为人类造福无穷，上网是大势所趋，利益所在，对个人与人类都是大好事。

人上网以后，可以瞬间了解世界最新信息，可以对不同的人快速表达自己和接受他人的情感，可以大大提高学习工作生活效率，无论从健康，情感，成熟，工作，学习，生活等方面来看，网有百利。

人上网久了，看到了利益所在，心甘情愿，彻头彻尾地爱上了网，也是正道。

但人爱网太深，嗜网如命，除了网就没别的生活，可以一切不顾，每时每刻都要上网，可以连续数天数夜网上作业，这太过分，对心身健康不利。如果达到“瘾”的标准，不健康，不能自主，有躯体与心理依赖性，危害大，失去理智控制，甚至丧心病狂，称之为网“瘾”，也不过分。

互联网是虚幻世界，上网时间久了，与现实世界脱离太长，在虚无缥缈的空间里，容易产生心理功能错乱，有互联网精神病一说。

电脑的荧光屏对人的视力不利，时间久了，眼睛会出毛病，不可不防。

有过分认真和强迫倾向的人，容易嗜网如命，那是人有问题，这类人做什么都有嗜“什么”如命的事情，要解决根本的强迫问题才是正途。

上网是好事，到目前为止，电脑与互联网所产生的问题非常小，网“瘾”的利大于弊，极少数走火入魔的人，不是强迫，就是心理有病。世界绝对不会有“禁网日”。

　　（作者为美国纽约医生） （来源：多维周刊 更新日期：2003年9月1日 ）


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小艾

在医学和哲学上给“性”个解释。