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04月09日
破解乙肝基因检测黑幕



　　 □乙肝病毒基因检测本身有缺陷，大医院将这一检测结果用于临床诊断上特别慎重

　　 □一些诊所及操作不正规的医院，将基因检测当做考核治疗效果的重要指标，甚至不惜“玩猫腻”

　　 □辽宁省只有５家医院获准进行乙肝病毒基因检测，大连市只有第六人民医院一家获准

　　

　　 连日来，本报记者暗访“揭开乙肝诊疗陷阱”系列报道引起社会强烈反响，许多读者给本报编辑部打来电话痛述大连乙肝诊疗市场的黑幕，读者对本报关注乙肝特殊群体，敢讲真话，直指社会热点高度赞赏。昨天早上，一位在大连打工的浙江小伙，对本报报道连声说谢，他的经历与记者遭遇相同：三次化验，结果大相径庭，诊所的大夫甚至对他说：“你这个病已经非常严重，再不治就要死人了。”

　　 三次检查，三种结果，那么在大连，为何一些诊所和医院都在打着“基因检测乙肝病毒”来招揽患者，关于基因检测专家是怎么说的？本报记者对此再次深入采访。

　　

　　基因检测“玩猫腻”

　　 一些诊所将不稳定检测当做考核治疗效果的重要指标

　　 拿着那张将健康记者诊断为“阳性”的化验单，记者准备去那家诊所讨个说法，六院的医生劝阻了记者。他说：“要是能让你轻易地抓住把柄，人家还挣啥呀。他总是有说法的，你难不住他们。”

　　 记者在调查中了解到，由于乙肝病毒基因检测本身存在波动大、不稳定等缺陷，大医院在将这一检测结果用于临床诊断上非常慎重；而一些诊所及操作不正规的医院，却将并不稳定的检测当做考核治疗效果的重要指标，不惜在检测结果上“玩猫腻”。

　　 大连市六院细胞室主任石铭说，即使将职业道德抛开来说，即使最正直的医生，也可能根据检测而作出假阳性或者假阴性的诊断，因为那个结果就是错的。

　　 解密： 对于化验结果，一些门诊和医生甚至可以按照自己的意思来“制造”，一位业内人士严肃地对记者说：“有时候，甚至只有第一次，才会给你真正地做检测，余下的可能只用动动笔头就行了。”

　　

　　 “转阴”心切有机可乘

　　转阴未必都是好事，由于胡乱用药造成的病毒变异性转阴，可能使病情进一步恶化

　　 接受记者采访的专家普遍认为，目前的乙肝诊疗市场非常混乱，个体诊所越开越多。究其原因就是目前乙肝的治疗效果不好，个体诊所正是钻了这个空子，又抓住人们“转阴”心切的心理，肆意夸大检查、治疗效果，吸引人来就诊，他们好从中牟利。

　　 采访中，记者还听到这样一件事：一位女患者在六院门诊大厅哭，原来，她来六院之前在大连市一家门诊做化验。医生让她做了三次化验，每次都对她说，你看，你的病毒量降下来了，你要坚持吃药，最后，医生告诉她“你好了”。哪知道，她到六院一做检查，得知自己的病情已经很严重了，病毒量很高，并不是像那个医生所说的已经好了。

　　 解密：王英兰认为，转阴未必都是好事，由于胡乱用药造成的病毒变异性转阴，可能使病情进一步恶化。乙肝治疗的目的不是转阴，而是阻止肝炎的慢性化和肝脏的纤维化。

　　

　　 优惠检测只是诱饵

　　患者常常遭遇诊所在化验上做手脚，患者被告知带毒，吃了诊所开的药后，便“转危为安”

　　 在暗访中，记者发现，各家诊所医院的检测费不一样。第一家化验费为６５元，第二家门诊为３２元，而大连市传染病医院化验费则为１４０元。

　　 相比医院，诊所的检查收费反而较低，有的甚至“免费”检测。他们这不是在做赔本买卖吗？一业内人一语道破天机：因为这些诊所的盈利主要靠卖药，所谓的优惠检测只不过是个诱饵。

　　 记者就此专访了从事传染病临床工作３０年的大连市六院主任医师王英兰。她介绍，中国是乙肝的高发国家，有６．９亿人接触过乙型肝炎，其中１．３亿人携带乙肝病毒，因此有关治疗乙肝的药物就拥有一个相当大的市场。化验上赔，广告上也赔，那他们靠什么挣钱，不就是要让你在他那里治疗，让你吃药吗？在这种情况下，他是有可能在化验上做手脚的。比如你在吃药物之前，做了化验，你被告知你是带毒的，吃了他的药物以后，你就没问题了。

　　 “就拿你的化验结果来说，这一次是阳性，等你吃完了他的药，自然就会将你的阳性再诊回阴性，就这样简单。”王主任对记者说。而且，那些门诊给病人吃的药，都是没有经过临床试验的。记者从另外的渠道了解到，在一些门诊中，有这样一种药物被医生大力推荐：大约将近９０元钱，三四天的量。而这种药的进价才不足１０元。

　　 解密：一些医院、诊所进行名目繁多的乙肝病毒检查，是经济利益的驱使，并不是真正为了治疗的需要。

　　

　　 □ 首席记者 于德强  

[此贴子已经被作者于2003-4-14 18:07:34编辑过]

孩子他爸

社会锋线

　　□为揭开乙肝诊疗黑幕，本报记者３次抽血化验
□３次化验结果大相径庭，记者惶惑，专家释疑
健康记者“诊”出乙肝病毒



　　 记者到正规医院化验，各项指标均正常。然而在暗访过程中有一家诊所为了让记者打针，赚取昧心钱，竟说记者一项化验结果不正常，而且警告记者“有病毒复制”。

　　

　　第一张化验单

　　地点 西南路旁一家医院

　　结论 “你这个白球比有问题” 化验单上，卫生部已经明令禁止的化验项目赫然在列

　　

　　 ３月中旬，星期二，记者来到位于西南路旁的一家医院。对医生说：“我感觉不舒服，怀疑不是感冒。”医生说：“那你做个化验吧。”

　　 就这样，在交了６５元化验费后，记者被领到旁边的房间抽血，然后被告知下午来拿结果。离开时，记者询问大夫：“我有些担心，要真是肝病，能治好吗？”那位大夫说：“不要紧，即使真是肝病，也能治呀。我们这里治肝病挺好的。”

　　 下午４时，记者去取结果。医生拿着化验单，说：“基本上没什么大问题，但白球比（白蛋白与球蛋白的比例）有问题，可能有肝损害。”记者看到，表中白球比为１．０，表中参考值为１．５～２．５。

　　 这张化验单名为“ＨＢＶ－ＤＮＡ酶标定性定量报告单”。检测项目为：ＨＢＶ－ＤＮＡ、乙肝五项。检测结果为，ＤＮＡ酶标定性：阴性；ＤＮＡ酶标定量：４．０?１０００ｃｏｐｙ／ｍｌ（参考值小于等于４０００ｃｏｐｙ／ｍｌ?；乙肝五项中，抗ＨＢｓ为阳性。

　　 而记者在大连市六院的最终化验结果为：白球比是１．７，结果是正常的。

　　 而且，六院细胞室的医生告诉记者，该化验单上的ＴＴＴ项目（麝浊实验），卫生部已经明令禁止不准将其作为化验项目。六院的医生对这个ＴＴＴ项目赫然在列感到奇怪。在这张化验单上，ＴＴＴ的化验结果为２，单中所列参考值为０～６。

　　

　　第二张化验单

　　地点 天津街附近门诊

　　结论 去取结果时，女大夫告诉记者：“你有病毒复制，最好在这里打针。”

　　 此后，记者又一次来到那个位于天津街附近的门诊。还是那个导诊小姐，显然，她已经忘记了记者曾经来过。问到：“第一次来吗？”回答：“是。”

　　 这回她多了个问题：“是通过什么渠道知道我们门诊的？”记者回答：“电视。”然后，看她在一个本子上写上“电视”。记者的前面，有写“电视”的，也有写“报纸”的。

　　 记者随后进了诊室，还是上次那两个大夫。看起来，他们已经不记得记者了。

　　 这次是女大夫接待的。记者告诉她，“有些不舒服，怀疑是乙肝。”她说：“那就做个化验吧。”

　　 就这样，记者到一楼交了３２元，然后再走到５楼抽了血，被告知第二天到门诊大夫那里取结果。第二天上午，去取化验结果时，那位女大夫说，结果还没有出来，下午再来吧。记者向她要门诊的电话，想下午来之前先打个电话。那位女大夫径直问：“那你治不治呀？”记者一愣：她怎么好像肯定我得了乙肝似的？

　　 去取结果时，那个女大夫告诉记者：“你这个有点问题，最好在这里打针。”记者便询问：“怎么回事？”

　　 拿着化验单，她就给记者讲解起来。在这张化验单上，记者注意到，在“临床诊断”一栏后，写着“乙肝？”在乙肝五项中，第二项抗ＨＢｓ为阳性。——这和第一张结果一致，她说，这没什么问题，说明你有了抗体。另一项抗ＨＢｃ，为阳性。这和第一张不一样。

　　 在ＨＢＶ－ＤＮＡ ＰＣＲ定量检测中，这张化验单上的检测值为２４０００，而参考值为４０００。女大夫说：“你这个有点问题，有病毒复制了。”紧接着，她又补充说：“不过，问题也不大。但你最好在这里打针。”

　　 记者问：“打针能治好吗？”

　　 “肯定能行！”女大夫说。

　　 记者问：“这个针多少钱？需要打多少针？”

　　 回答：“一针２２０元，你这个情况打３次就好了，一个月打１针。”

　　 记者最终没有在她那里打针。因为已经被他们搞懵了：这两个化验结果怎么不一样啊？记者在问自己：一个没有问题，一个要打针，我到底要听谁的？

　　

　　 第三张化验单

　　地点 大连市六院

　　结论 医生说：“你的化验结果正常。”

　　 记者决定到大连市六院（传染病医院）去讨个真理儿。那里的医生告诉，方法只有一个：抽血化验。六院的化验费为１４０元。

　　 没办法，又一管血抽出去了。第二天，化验结果出来了，医生告诉：正常。在医生的指导下，记者看了自己的化验单，发现白球比为１．７，参考值为１．５至２．５之间，医生说：“你的结果是正常的。”

　　 而第一张化验单上的白球比为１．０。六院的医生告诉记者，“如果你的白球比真的是１．０的话，那就有问题了。有可能是肝损害或者更严重的，是肝硬化的前兆。那个大夫应该给你分析一下可能存在的问题。”

　　 六院主任医师王英兰还指出，在一般情况下，第二张化验单的定性检测结果和定量检测结果是自相矛盾的。在这张化验单上，记者的定量检测值为２４０００，已经是阳性了。而六院的最终结果是阴性。王英兰说，这是在引诱你用药啊。

　　 记者在暗访中还发现，一些诊所通过乙肝检测结果玩猫腻，明天本报将对此进行披露，敬请读者关注。

　　

　　记者质疑

　　 一直以来，记者对自己的身体十分自信：很少有个头疼脑热的，每顿能吃两大碗米饭，还是报社足球队的主力。

　　 但现在，看着手里的化验单，虽然知道第三张化验单是对的，自己没有病——传染病院的医生为了对化验结果负责，考虑到有可能产生的误差，给我做了进一步的化验，还是没有病，但记者仍然不免惶惑起来：到底谁有病？

　　 我是有备而去的。而且，我还怀疑门诊或者医生们的操守，对他们不是十分相信的。

　　 我在想，那些身心疲惫的乙肝患者们，当他们怀着一颗对那些门诊和医生们的敬畏之心，渴望着“神医”们能够妙手回春，救他们于水火的时候，面对着这些化验单，还能够做出判断吗？

　　 □　首席记者 于德强  


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孩子他爸

社会锋线

　　 根治乙肝是一个世界性难题，世界很多一流医院都在积极探索诊治良方，然而本报记者在大连一些医院和诊所暗访时发现——
小诊所竟敢喊包治乙肝！



　　 比力的遭遇让记者震惊，记者深深地感到大连一些乙肝诊所黑幕重重，一种主流媒体从业人员必备的责任感油然而生，记者决定亲自暗访。

　　

　　 自吹自擂无所不能

　　男大夫几乎脱口而出：“怎么治不好？来吧，肯定能治好！”

　　 ３月初，星期六，记者来到位于大连市天津街附近的一家门诊，这是一幢旧式的楼房，门诊紧挨着两旁的商铺。

　　 记者上了６楼（肝病科所在楼层），迎面就是一个大牌子，上面这样写着：某某某协会、某某某委员会、某某某研究所肝病专家团全国巡诊大连站……会诊期间，各项化验费全面优惠，全部药品实行平价供应，减免幅度达１５％～３０％。

　　 左转过去，未等近前，导诊小姐已经微笑了。她问：“第一次来吗？”回答“是。”小姐又问：“有什么问题？”记者回答：“想给有病的朋友咨询一下。”“那你等一会儿吧。”她说。

　　 等了一会儿，里面出来３个人，两位老人在前，后面跟着一个３０岁左右的男人，看上去病怏怏的。导诊小姐像是与他们颇熟，嘴里说着“慢走”。

　　 记者便进去，诊室里面坐着两个穿白大褂的大夫，一男一女。记者坐到里面男大夫的面前，男大夫问：“你怎么了？”记者回答：“我的一位朋友是乙肝，已经好几年了，也治了不少地方，就是不见好。我看到咱们门诊的广告，就想来替他咨询一下，这个病到底能不能治好？”

　　 那个男大夫几乎脱口而出：“怎么治不好？来吧，肯定能治好！”

　　 记者问：“需要多长时间？”

　　 他回答：“半年。”

　　 记者问：“那怎么治呀？”

　　 他回答：“用药。分疗程，一般一个月为一个疗程。”

　　 记者问：“这个费用能有多少？”

　　 他回答：“这要看病毒量有多少，一般来说，第一个疗程费用要高一些，需要给你杀毒。大约得３０００元左右吧。”

　　 拜谢了这位自称姓王的大夫，记者出来了。诊室门边挂着一条红幅：欢迎卫生部中国乙肝治疗研究委员会肝病专家团来连会诊。

　　

　　 打专家旗号信誓旦旦

　　大夫说：“如果是‘小三阳’，肯定能给你转阴！”

　　 同天下午，记者又来到了位于大连解放广场附近的一家医院。

　　 来到４楼的肝病科，以同样的理由， 咨询一位大夫。记者问：“大夫，你说这病能治好吗？”他回答：“如果是‘小三阳’，肯定能给你转阴！”

　　 该医院４楼面积不小，很多科室都在这个楼层。记者注意到，紧挨着这个肝病科的，是儿科！从下面上到４楼，左边是肝病科，右边是儿科。

　　 在另一家医院一楼大厅，一个牌子引起了记者的注意，牌子上面写着：热烈欢迎北京、西安肝病专家组某某教授来我院举行大型会诊活动。会诊期间，免费化验乙肝五项指标，ＨＢＶ－ＤＮＡ检测仅收５０元（正常收费２２０元），药品按国家价格优惠１５％。记者询问是否能治好乙肝，同样得到医生肯定的回答。

　　

　　??专家观点

　　包治乙肝全是骗人

　　 揭黑人比力曾不止一次对记者说：“现在我知道了，要是有人说他‘能彻底治好乙肝’，纯粹胡扯！”

　　 比力告诉记者，要是现在谁能够治好乙肝，就可以得“诺贝尔”奖了。

　　 他的说法得到了证明。大连市六院（传染病医院）主任医师王英兰介绍，乙肝病因复杂，目前还没有一种药物或偏方能彻底治愈乙肝。对乙肝病毒的治疗，可以说是一个世界性的难题，目前离期望值差别还很大。从目前的科学研究成果看，乙肝病毒指标全部转阴是不可能的，只有个别病毒指标可能转阴。

□ 首席记者 于德强

afei120

太黑了

孩子他爸

半岛晨报今天又有重要报道。
题目为《大学生致电本报陈述乙肝歧视》
评论《乙肝歧视的成本谁来承担》
全文可能将在明天发表在http://bdcb.lnd.com.cn

孩子他爸

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孩子他爸

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森非尔

这是哪个媒体？没看明白，呵呵。

西西弗斯

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