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肝胆相照论坛 论坛 精华资料 存档 1 趣 说 肝 病 [转帖]
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趣 说 肝 病 [转帖] [复制链接]

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发表于 2003-1-20 00:21
病毒入侵搥心肝

最近國內掀起了學習應與英語熱潮,不禁令人想起了幾年前發生在美國的真實故事。話說有一位大陸留學生到美國,要租房子,用著生硬的英語對女房東說:「I eat you, I sleep you, how much? 」(我吃妳的,睡妳的, 要多少錢?)

「吃」是生物的本性,而在生物圈裡,以大吃小、弱肉強食似乎是一定的道理,身為萬物之靈的人類,似乎也不能倖免。在吃的食物方面,我國民間傳說有所謂有所謂臟器療法 ,即吃動物的臟器以補自己的臟器。例如吃肝補肝,吃腦補腦,吃豬肉長人肉等民間傳統。從現代營養學的觀點而言,這些臟器只是人體所需營養的一部份,並不具什麼特別療效。

就肝臟而言,雖然人吃動物的肝臟是常態,但人的肝臟也有被細菌或寄生蟲吞食的時候。吃人類肝臟的病菌很多,細菌當中最常見的就是大腸菌、鏈球菌或葡萄球菌了,最近則是克雷氏菌最為流行。

人體的大腸內充滿了大腸菌,有時會沿著流到肝臟的血管(門靜脈)溜到肝臟,引起肝細胞發炎、化膿,俗稱肝膿瘍。 除了腸道的細菌之外,另外主要的細菌來源就是膽管或膽囊內的細菌,這些細菌沿著膽管逆流而上,侵入肝臟在肝內滋長,利用肝細胞的成分分裂,壯大、自己,造成肝濃瘍。

肝臟受到病毒感染,除非引起大量的肝細胞壞死,否則不太會有症狀,但肝臟受到細菌的感染,人體在早期就會有症狀,一來細菌本身會分泌毒素讓人發冷發熱,二來,細菌吞食肝細胞引起化膿,通常會讓病人感到肝臟部位疼痛。

細菌感染目前有抗生素可以消滅病菌,因此除非病人抵抗力太差,否則不會一發不可收拾。倒是比它少得太多的病毒,一旦侵入肝臟,引起肝細胞發炎,雖然大多無痛無癢,但有嚴重時會造成猛爆性肝炎,最可怕的是他會潛伏於肝細胞內,幾十年後引起肝硬化、肝癌而致人於死。
實話難說 女性請小心肝癌

「醫生,你沒騙我吧?」「我沒騙你,真的沒問題!」
「醫生,你說實話呀!」「我說的都是實話啊!」

這年頭,醫生實在不好當,說實話也不是,說謊話也不是,越來越能體會某政府官員的名言:「實話不能說,謊話不敢講」的苦衷。 這是一個女性有肝腫瘤,老公帶著她來,太太看病,老公頻頻在後面給我比手勢、使眼色,叫我不要告訴病患實話,就是要我說謊的意思。

我仔細看著眼前這位太太,才四十出頭,長的還蠻清秀的,外表看起來也還健健康康的,辛辛苦苦相夫教子,上個月夫妻兩人一起去參加體檢,才發現太太的肝臟長了一顆八公分大的肝癌,特地前來求診。

我看了電腦斷層,又幫她做了一次超音波,發現肝腫瘤雖然才六公分大,但屬於浸潤型的肝癌,已經侵入門靜脈了。完了,不能開刀,也不能做栓塞了,我抬起頭來往著她,心想又要說謊話了。

由於肝臟沒有神經,因此很多肝癌患者都是到了末期症狀出現求醫才發現到的,也有些人是像這位太太一樣,體檢意外發現的,但還是晚了一步。如果早期有做體檢,說不定那時候肝癌很小,尚未侵入到門靜脈,那就有很多治療方法了。

雖然肝癌患者男性比女性多了3-5倍,但肝癌還是我國女性同胞癌症死亡原因的第二位,因此奉勸全國女性,在顧家育兒照顧老公之餘,還是得多花點時間重視自己的心「肝」,才不會讓醫師又要昧著良心說謊話,也是功德一件!

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发表于 2003-1-20 00:23

右邊肋骨痛 肝卿底事?


「X醫師,你的仰慕者又來了!」
「仰慕者?!我又老又醜,居然還有仰慕者!」話雖如此,老鹿還是亂撞了幾下,抬頭一看,喔!原來是那個女的,六十幾歲了,已經是阿嬤級的人物了。 雖然每天「閱人」無數,但對她印象倒是蠻深刻的!因為這幾個月來,她幾乎每個禮拜都來報到,而且為了掛號,每次都是三更半夜來排隊!

原來她有B型肝炎,最近幾個月常常感到右邊肋骨下面隱隱作痛,半年前她老公肝癌過世前也是有同樣的症狀,她自己也擔心是不是也得了肝癌!因此這幾個月來,跑遍了台北各大醫院,做過所有的檢查,包括超音波、電腦斷層,在每家醫院都做了同樣的檢查,而結果都只有輕微的脂肪肝。可是她還是不放心,擔心自己會不會步上老公的後塵。

右邊肋骨下緣疼痛是許多人常有的症狀,有不少患者是肝癌末期,肝癌太大了刺激了肝表面的神經,而引起右邊肋骨隱隱作痛,也有少數幸運的肝癌患者,肝癌不大,小小的,但剛好長在肝表面破裂了,引起內出血,刺激肝表面及腹部的神經,而引起右邊肋骨痛。 但如果超音波或電腦斷層都看不出肝臟有長東西,那可以斷定疼痛的原因決不是肝臟引起的。

事實上,右邊肋骨下緣疼痛,最常見的原因是由肌肉骨頭所引起的神經痛,例如運動傷害,或長期姿勢不良,或者是背部脊椎長了骨刺而引起的。 肝癌在早期是不痛不癢,無聲無息的,因此B肝患者右邊肋骨痛可能有了肝癌,但不痛也不表示沒有肝癌,因此要定期至少半年或一年做一次超音波及胎兒蛋白檢查,讓自己有好肝相隨,這才是不景氣中,保肝愛國之道。

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发表于 2003-1-20 00:25
沈默的羔羊、沈默的肝臟


二個女強人在一起,互相談論誰的老公比較乖。

第一位先開口了:「我老公在家裡最乖了,家事都是他在做,叫他往東就往東,叫他往西就往西,半句反抗的話也不敢說!就像沉默的羔羊!」

第二位說:「我老公更乖,我不必開口,他就會把家事打點得好好的!他一句話也不會說,就像沉默的『睪丸』!」

乖乖牌的老公,不管是沉默的羔羊或是沉默的「睪丸」,可能是天性,也可能是不得已的一種表現,表面順從,實則悶在心裡,一旦爆發,常常不可收拾!

就醫學上而言,睪丸的確是個沉默的羔羊,因為它總是默默地為男性製造數以億計的精子,使人類得以傳宗接代。除了精子數目不足或品質不良引起不孕症之外,很少引起什麼致人於死的疾病﹔倒是人體中另一個沉默的器官-肝臟,傷害性就大多了。

肝臟平常擔當著人體新陳代謝的重責大任,是人體的化學工廠,也是倉庫及垃圾處理廠,有肝臟就沒有生命。睪丸不同的是,它除了製造人體必須的營養成分之外,還必須面臨許多藥品,甚至毒品的挑戰,並加以處理,轉化為無害人體的物質。更有甚之,自然界有些病毒特別喜歡侵犯肝臟,這些病毒統稱為肝炎性病毒,目前已知至少包括A、B、C、E、D、E五種,而其中又以B型及C型肝炎病毒對肝臟的危害最大。肝臟感染B、C肝病毒,輕則與病毒和平共存,成為健康帶原者,重則演化變為肝硬化甚至肝癌。

糟糕的是,即使肝臟發炎了、硬化了、甚至長了肝癌,在早期、中期,肝臟還是默不吭聲的,直到猛爆性肝炎或肝硬化、肝癌末期,肝臟才發出哀嚎,人才會感覺疲倦、黃疸、甚至肝昏迷,然而此時大都為時已晚!因此,「沈默是金」雖然是種美德,但有時反而會誤了大事。

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发表于 2003-1-20 00:27

C肝有療法 愛美女士別害怕


「醫師,拜託你趕快把我的C肝治好!我老公快跑了!」

眼前這位女士才四十出頭,風華猶在,可是看得出心中忿忿不平!

她得C肝已經有十多年了,肝功能指數像股票一樣高高低低,是典型的慢性C型肝炎患者!多年前一直勸她接受治療,她一直以工作忙,怕副作用而拒絕。最近在偶然的機會下才意外發現,原來乖乖牌的老公在大陸竟然有了二奶。老公去大陸經商才幾年兩地來回跑,一回來表面上對她溫柔體貼,竟然偷偷摸摸作那種「全世界男人都會作的事來」!

以前,她一直以事業為重,以老公、孩子為中心,雖然有肝炎纏身,只怕治療期間副作用太大,耽誤了老公的事業而不敢面對事實,一直拒絕治療。這一次,老公的腥事讓她重新思考人生的意義,畢竟女人的美麗青春是最大的武器,而健康的身體正是青春美麗的根本。因此,想通之後今天突然跑來出現在門診,主動要求要我治好她的肝病。

「聽說肝硬化人會很醜!一點副作用怕什麼,我一定要把身體顧好,跟大陸的二奶拼了」她下了決定。

就醫學上而言,慢性C型肝炎容易導致肝硬化,雖然在慢性肝炎階段,人不大會有感覺,但等到變成肝硬化,問題就多了。肝一旦硬化,肝功能越來越差,人的體力也會越來越衰弱。到了末期,女性失去了女人的魅力,皮膚也變暗黑色,光澤不再,重要的是,不管男生女生性慾都會減退,最嚴重的是每年有百分之五會長肝癌出來。

近年來,C型肝炎的治療有長足的進步,以傳統干擾素加上口服的藥物治療,有百分之四十五的C肝患者體內的C型肝炎病毒可以清除。最近長效型的干擾素開發出來,以之合併口服抗病毒藥物,療效可以提高至百分之六十左右,此外,干擾素的副作用也因而降低了許多。因此,此種醫療上的進步,不僅對國內三十萬以上的C肝患者是一大福音,對於怕肝病影響自己美麗而失去信心的女士們尤其具有特別的意義。

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发表于 2003-1-20 00:30
逆流而上與順流而下

談到先總統蔣公,一般人腦海中最常浮現的一句話就是他「從小看魚游泳,逆流而上」了。從醫學的觀點而言,人體中妣美水中魚類的大概是精子了。試想每次射精之後,數億的精子如千軍萬馬般,在女性的體內逆流而上,直達子宮內,如果剛好碰到順流而下的卵子,結合之後,一個新生命就產生了。

除了人體內的精子外,在體內最常逆流而上造成禍害的要屬細菌了。人體內常有一些寄生的細菌,例如女性尿道短,而排便的肛門與尿道口接近,因此,大便中的細菌很容易順著尿道口逆流而上到達膀胱、輸尿管或腎臟,甚至引起敗血症。 在人體的腸道中也有許多細菌,這些細菌也可能經由門靜脈(胃腸通往肝臟的血管)逆流而上,到達肝臟,如果肝機能正常,肝臟內的保全系統(吞噬細胞)會將入侵的細菌消滅,但如果肝機能失常,尤其是肝硬化病人,吞噬細胞功能不好,這些細菌就會侵入血液內造成敗血症。

至於國人最大死因的癌症,癌細胞的轉移大都是順流而下了。例如大腸癌手術之後最常見的轉移器官就是肝臟,因為胃腸道的血流藥經由前述的門靜脈回到肝臟之故,反之,肝臟本身出來的癌症就絕少轉移到胃、腸,除非是肝癌細胞先隨著血流(肝動脈)回到心臟,再由心臟打到全身的血管(主動脈)散佈全身各器官之時,剛好流到胃腸道,在胃腸道生根發育。 癌細胞比起細菌來雖然不會「逆流而上」。

對抗細菌目前有抗生素,但對抗癌細胞目前的化學藥物治療效果就要比抗生素遜多了。因此,要保身,就要平常做好保健預防工作。

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发表于 2003-1-20 00:32
肝腦塗地

最近幫一位喇嘛做超音波,做完了,他準備離去,突然間,他把身子稍微向前彎,竟然用他光溜溜的大頭往我的頭上撞過來。我心裡一陣狐疑,也很納悶,這年頭好人當不得,幫你看病還要害我?後來經一旁的友人指點,才知道原來這位喇嘛是好意,為了感謝我,要幫我灌頂,只怪自己學問不好,又是異教徒,才會有如此誤會。

不過想到撞頭這件事,不禁會令人想到肝臟移植,目前在台灣肝臟移植最大的瓶頸在於肝臟的來源,而國人保有全屍的觀念濃厚,因此往生以後願意捐肝者本來就不多,過去腦死病人是捐肝最大來源,但自從幾年前政府強制實施騎機車戴安全帽的規定以後,因車禍而腦死的人就少了很多,間接的也影響了捐肝的來源,這是當初立法所未料及的「後遺症」了!

我國古代成語說「肝腦塗地」,意思就是人體中指肝跟腦這兩個器官,就像豆腐、饅頭,可以用來像糨糊一樣塗抹在地上!人腦雖然柔軟,但有外面頭殼保護,因此可以保護外來的衝擊力,但力道太強了,腦子還是受不了會受傷的!

至於肝臟,也是柔軟的器官,但外面有肋骨包覆,因此一般人是摸不到它的存在的,除了肝臟因腫瘤長大了,突出於腹腔之外,但這時通常已是肝癌末期。

除了包覆在肋骨之內不易察覺之外,肝臟解剖上另一個缺陷就是肝臟內沒有什麼神經,因此,儘管肝臟已經硬化了,或者肝臟長了癌細胞,人體也不會有感覺的。除了是肝腫瘤大到小玉西瓜或木瓜那麼大,刺激了表面的神經,這時才會引起疼痛,但這時通常就來不及了。

肝臟除了缺乏神經這個天生缺陷之外;另一個特點就是它後續力強,只要有四分之一個肝臟還在就可以維持正常的生理機能,因此等到疲倦、黃疸出現通常表示肝細胞已經被破壞百分之六、七十以上了。

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发表于 2003-1-20 00:34
B肝與華人長相左右


最近香港歌星羅文因肝癌過世,享年51歲。在香港,羅文被稱為一代歌王,他 的病故,港人哀慟不已;在台灣,媒體也有相當的報導。台灣肝癌肆虐,眾人皆 知,但海外的華人也很難脫離肝癌的宿命,羅文就是一個例子。
醫學上已證實,肝癌好發的地區是與B型肝炎帶原率高的地方是成正比的,因 此,在台灣、中國大陸沿海,肝癌的發生率一直居高不下,B型肝炎就是主要的 原因。

在B肝疫苗未問世之前,新生兒在出生時即由母親感染到B型肝炎,而成為帶 原者。這些帶原者即使小時候移民海外,成為小留學生或落地生根成為華僑,B 肝病毒還是,在他們得肝臟內與他們常相左右,伺機發作。因此即使常住海外, 甚至歸化異國,到了中年以後,還是有不少人肝硬化、肝癌發作,成為移民者另 一段辛酸史。

門診中常有不少肝病患者,千里迢迢地從國外坐飛機趕回台灣就診,究其原因, 除了國外醫生這方面的經驗較少之外,國人自創品牌的健保「便宜又大碗」,雖 然要花不少的旅費,但比起國外的昂貴醫療費而言,還是划算多多。

最近幾天,健保局一直成為各界攻擊的箭粑,但想到健保的德政福澤遠被,惠我 國人,我們還是應該給健保局一些掌聲才對!

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发表于 2003-1-20 00:37
还 有 好 多 ,待 续 完 或 者 看

http://www.liver.org.tw/funny/funny.htm
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