拉米夫定和乙肝免疫球蛋白联合可防止肝移植后乙肝复发-->特深沉转移

龙漂飘

拉米夫定和乙肝免疫球蛋白联合可防止肝移植后乙肝复发



(2002-08-20 09:37:15)

最新研究发现，对于乙肝患者，如果其采用乙肝免疫球蛋白进行充分预防，即使在接受肝移植（LT）时具有较低的病毒复制，移植后12个月时停用拉米夫定也是安全可行的。


比利时布鲁塞尔St. Luc大学医学院的Peter Starkel博士指出，目前可采用预防性乙肝免疫球蛋白和拉米夫定可防止LT后乙肝复发，但其剂量和疗程尚存在争论。为此，研究人员选取8例患者进行研究，首先在LT前即应用拉米夫定治疗，LT后12个月时停用拉米夫定，继续乙肝免疫球蛋白预防治疗。


结果发现，LT时，6例患者呈血清乙肝病毒（HBV）DNA阴性，而2例患者具有较低的血清HBV-DNA水平。利用免疫组化法检测所有肝切除标本发现，乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝核心抗原（HBcAg）呈染色阳性。


研究人员指出，在联合治疗的12个月期间，所有患者维持无复发，其活检标本示肝脏组织学检查正常、HBsAg与HBcAg染色阴性。停用拉米夫定后平均随访17.5个月，无患者出现感染复发（转氨酶正常、血清HBsAg与HBV-DNA阴性）。


Starkel博士认为，如果采用乙肝免疫球蛋白进行充分预防，即使患者在LT时具有较低的病毒复制，其移植后12个月时停用拉米夫定也是安全的。