肾功能不全打算抗病毒博路定可以每日吃半片吗

qiourui888

本人今年39岁，乙肝小三阳多年，病毒高敏2次方，由于高血压没有控制，肾功能受损，肌酐120，测算肾小球滤过率65左右，吃抗病毒药多多少少都会对肾脏有一些影响，而且一旦吃药就是好多年，恩替卡韦的说明说肾小球滤过率低于50才可以吃半片，我的滤过率是65，但是病毒量很低，可以吃半片博路定吗？虽然我的滤过率没有低于50，但是65的滤过率排泄血药浓度不如正常人，而且我的病毒量不高。个人想法请大家给一点意见！

ematrix

肾功能有问题的会导致药物代谢率降低，血药浓度保持有效抑制病毒复制的时间就可能延长，因此说明书上说这种情况可以减量服用。
说明书上的数字是临床验证过的对大多数人有效的数字。
你的情况要直接减半的话
1，问医生，也许有经验的医生可以根据你的肾功能情况给出有效建议
2，自己测试（有一定风险）。直接减半，看能不能继续长期稳定保持DNA高敏阴，如果减半吃药可以长期稳定保持高敏阴，那就可以，定期检查即可。
风险：1，如果减半不能抑制病毒复制，可能复阳  2，长时间不能有效抑制转阴，可能耐药
哦，你现在都还是高敏2次方，都还没高敏阴，谈何减半？ 现在先做到高敏阴，再找医生复查研究肾功能不全减半。

ematrix

病毒量不高，年纪又不大，按指南建议，可以吃药结合干扰素治疗，有临床治愈的机会，这样你就有机会不用终身服药了。建议下次问医生干扰素，好像也进医保了。

qiourui888

我现在高敏2次方是没有吃药的情况下，我还没有抗病毒啊

ematrix

先找大医院肝病主任看一下，听听医生的建议
目前都是按指南诊治，可以自己先看看指南
按你的情况，医生可能会建议抗病毒DNA转阴+干扰素联合治疗，是有比较高的治愈机会的

ematrix

多加一句
即使要减半吃药，也应该先全量吃药等到DNA转高敏阴才去试。抑制病毒应该一开始就尽全力，稳定后再减量。如果不能一开始就全剂量快速转阴，可能会1，应答不良药效不好2，耐药

小牡丹

临床治愈的乙肝新药大概率会在明年初上市，如果病毒量不高，免疫系统发力者预计治愈率大于百分之80，唯一担忧的是新药可能太贵，需要等明年下半年印度仿制药。

dapang

小牡丹 发表于 2024-8-17 15:26
临床治愈的乙肝新药大概率会在明年初上市，如果病毒量不高，免疫系统发力者预计治愈率大于百分之80，唯一担 ...

消息可靠吗？华西医院现在极力推荐打干扰素，还说三年内没新药