恩替卡韦吃了一颗停了会有风险吗？

hardick

9年前（15年）体检查出大三阳，DNA 3000多，肝功能正常。当时医生说不需要吃药。三个月复查一次就行。

随后三月一次复查，直到16年3月，结果还是差不多，大三阳，DNA 3000多，肝功能正常。

之后没再复查。

今年复查，成了小三阳 （e抗原阴，e抗体阳），DNA 124，肝功能正常，甲胎蛋白正常。医生让复查了肝硬度，结果是最小那一档。

医生建议这样情况也要抗病毒，说可能是病毒变异，有可能免疫逃逸了。建议吃恩替卡韦。

吃了一颗后，因为看到说明书说有ALT升高的可能。最近可能又要体检，不希望有ALT升高。所以停了。这样会有风险吗？

ematrix

只吃了一颗，等于没吃，这样停了和以前应该没不同

但是说到风险
2022版乙肝防治指南相对于2019版2015版已经做了很多改变，以前老指南上你这样情况可以只观察不治疗，新指南上是需要治疗的，并且指出有几种情况不治疗的话以后发展成肝硬化肝癌的概率比较高。

初治吃抗病毒药有可能引起ALT一过性升高（药品说明书上有写），之后随着病毒被抑制，ALT会慢慢下降直到恢复正常。

hardick

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谢谢。之前担心的主要是只吃了一颗就停，会不会导致ALT升高，或者病毒复制增加，或者变成大三阳之类的。停下的原因是要做一个体检，不想看到ALT又升高。说明书上对ALT一过性升高的时间没写清楚，我这才来论坛问。如果现在的暂停没有风险，那就好。后面我会重新开始治疗的。医生也说了需要抗病毒。

ematrix

初治抗病毒的ALT一过性升高，按论坛里病友的反馈，一般不超过3个月，如果药物抑制病毒有效，3个月后DNA会明显下降，随之ALT也会明显下降并且降到正常指标。
建议一开始3个月检查一次，等到检查结果趋于稳定后，半年查一次即可。

hardick

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谢谢你。

那我只吃了一颗然后立刻停掉，应该不会引发ALT升高，也不会引发病毒反弹（进而导致ALT升高）吧？

ematrix

只吃了一颗，不会立马引起ALT升高，只吃了一颗就停掉，也不会引起病毒反弹（都还来不及降低呢，何来反弹）
这东西劲儿没那么大
要持续吃一段时间，药物血液浓度达到起效浓度才会见效

zdwu

吃恩替不会引起Alt升高、替诺大机率会！是引发的免疫启动，所以才升高，升高后表抗原下降速度会快一点！

hardick

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谢谢！那就放心了。
等过了这一阵再开始吃好了。

hardick

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恩替会的，说明书上明确说明会。