13年恩替卡韦还是大三阳

养我正气

我吃13年恩替卡韦了，虽然控制住了病毒，但还是大三阳，有同样的吗。

ematrix

正常，我也这样，但是表抗有明显下降了，从大于2500现在降到500了

浮士德

回复 ematrix 的帖子

表抗原我最高的时候30.。。

果子美

回复 ematrix 的帖子

我大三，吃恩替卡韦15个月时，表抗原2337,e抗原105.现在吃了18个月，表抗原2212，E抗原还有75.病毒DNA还没转阴，还有380.还是大三

ematrix

果子美 发表于 2024-3-12 17:48
回复 ematrix 的帖子

我大三，吃恩替卡韦15个月时，表抗原2337,e抗原105.现在吃了18个月，表抗原2212，E抗 ...

吃恩替这么久DNA还没转阴，应该换药了
DNA高敏不转阴，病毒就一直再复制，表面抗原就不能下降

果子美

回复 ematrix 的帖子

不知道换哪个药？有个医生说联合TDF,有个医生说直接换成艾米。如果联合，也不知道要联合多久

ematrix

果子美 发表于 2024-3-13 09:35
回复 ematrix 的帖子

不知道换哪个药？有个医生说联合TDF,有个医生说直接换成艾米。如果联合，也不知道要 ...

TDF药效最强，原研药是艾滋病抗病毒药，但是TDF伤肾副作用也最大，现在除非病毒无法抑制，一般不推荐长期用TDF
TAF是TDF改良二代，剂量减小药效吸收更好，最重要是伤肾副作用大大减轻，可以长期使用，耐药概率也极低，现在是乙肝指南首推用药
艾米TMF也属于TDF的改良二代版，比TAF具有更高的脂溶性，吸收效果更好
现在TMF和TAF都已经进入医保范围，这2种都可以用。
正常流程是先联合用药，等到DNA转阴（高敏阴）即可停掉恩替，单吃艾米或TAF即可。

果子美

回复 ematrix 的帖子

开始联合用药后，几个月后查病毒DNA呢？我现在病毒DNA是380，4个月前才220。查DNA的时候，是不是还查肝功能，甲胎蛋白等项目？

ematrix

回复 果子美 的帖子

换药后先3个月查一次高敏DNA，确认是否有药效。其他可以半年查一次。
等到高敏DNA转阴（小于20或检测不到）之后，病情稳定，每半年检查一次即可
项目：肝功+肾功（吃乙肝药有可能伤肾所以要检测肾功能，主要看肌酐指标，如果有伤肾，还要查电解质看磷是否下降），高敏DNA，甲胎蛋白，以及两对半（两对半不必每次查，可以一两年查一次，主要看表面抗原是否下降），有条件的话最好也查一下肝部彩超

果子美

回复 ematrix 的帖子

很详细，非常感谢！查肾功能，是通过抽血还是查尿液呢？