请教：抗病毒7年DNA不能彻底转阴，是否需要换掉恩替卡韦？

肝饭

老师们新年好！请问我这种情况需要换掉恩替卡韦吗？多谢指教！情况如下：
今年50岁，1995年检出大三阳，一直没管，直到2017年才引起重视，检出DNA 8次方，肝功异常，开始吃恩替卡韦。2019年DNA高敏首次转阴，之后每年验血一次，然而DNA不能彻底转阴，一直在临界值上下波动。最近一次（2024年2月）查两对半已转成小三阳。

历年DNA高敏结果：
2017-11
1.34E+008
开吃恩替卡韦

2018-3
2.23E+002

2018-10
3.99E+001

2019-3
<20
阴性

2020-1
1.22E+002

2021-3
2.49E+001

2022-3
2.94E+001

2023-4
<20
阴性

2024-2
2.43E+001

两对半定量和肝纤四项（只查了头尾两次，一直去配药的三甲医生说不用查这个）。B超每次没大变化，基本都是回声稍粗。肝功每次都正常。
2017年：





2024年：



请问有没有必要把恩替卡韦换成TAF？假如换了情况不理想，还能换回来吗？
请问我属不属低病毒血症，病毒有没有可能变异？
多谢老师们！

王震宇

你的医生知识储备比较陈旧了

王震宇

恩替可以继续吃，DNA不用每次必查，重点关注S抗原波动（3610那项），每三个月查一次。

王震宇

建议你去百度查一查【核酸污染】这个词条

王震宇

建议你重新认识S抗原、E抗原、DNA的相互关系

肝饭

回复 王震宇 的帖子

多谢王老师指教，我好好研究一下。我原来那个医生确实像在混日子，一问三不知，这次还是换了一家医院查的抗原定量。