请教：抗病毒7年DNA不能彻底转阴，是否需要换掉恩替卡韦？

肝饭

老师们新年好！请问我这种情况需要换掉恩替卡韦吗？多谢指教！情况如下：
今年50岁，1995年检出大三阳，一直没管，直到2017年才引起重视，检出DNA 8次方，肝功异常，开始吃恩替卡韦。2019年DNA高敏首次转阴，之后每年验血一次，然而DNA不能彻底转阴，一直在临界值上下波动。最近一次（2024年2月）查两对半已转成小三阳。

历年DNA高敏结果：
2017-11
1.34E+008
开吃恩替卡韦

2018-3
2.23E+002

2018-10
3.99E+001

2019-3
<20
阴性

2020-1
1.22E+002

2021-3
2.49E+001

2022-3
2.94E+001

2023-4
<20
阴性

2024-2
2.43E+001

两对半定量和肝纤四项（只查了头尾两次，一直去配药的三甲医生说不用查这个）。B超每次没大变化，基本都是回声稍粗。肝功每次都正常。
2017年：



2024年：


请问有没有必要把恩替卡韦换成TAF？假如换了情况不理想，还能换回来吗？
请问我属不属低病毒血症，病毒有没有可能变异？
多谢老师们！

dapang

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你在当时吃恩替的时候属于大三阳，现在已经完成第一步变成小三阳，其实你应该每次检测DNA都用高敏吗？如果高敏都还能检测到，应该问问医生该如何处置。

肝饭

回复 dapang 的帖子

你好，是的，DNA每次都高敏，我常去的那家三甲的医生好像不太负责，不置可否，我也就没管。最近才了解到有低病毒血症这回事，所以想先多了解下再做决定。

yanxi8784

楼主怎么样了。我情况和你类似