请教老王，是否停药失败并出现变异。

nmdyyzc

乙肝20余年，最初大三阳，胡乱投医导致什么药都吃过，正规治疗于2011年，大夫首选替比夫定，效果不错，中间换过拉米+阿德，后又用回替比夫定转为小三阳，后又用恩替维持了好几年，想停药试一下，停药四个月，目前hbvdna出现反弹，请问是出现变异了吗，我想继续用恩替，不知是否妥当，还是要换其他的药？请老王指点迷津。
2023.8.25  hbvdna  未检出 ， 小三阳
2024.2.24  hbvdna  3.195*10^2IU/ml  ，小三阳， 表面抗原18000IU/ml

enti

我也是2011年开始用替比夫定治疗了2年半，后CK过高，换了恩替至今

nmdyyzc

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吃了这么多年药，以为挺稳定的了，停了应该没有半年，也就四五个月，就反弹了，不知道继续吃恩替是否还行。

王震宇

记住，停药不允许三个月一查，要每个月查，连查三次，

王震宇

恢复恩替卡韦吧，记住现在的S抗原是18000，三个月后复查这项，S抗原5000以上停药成功只有50%，2000-3000停药的成功率是70%，1000-2000的成功率是90%

nmdyyzc

感谢王教授百忙之中的指导，今天刚查了一个乙肝五项定量（化学发光）和DNA，定量结果出来了，表面抗原是3459 IU/ml。DNA结果还没出，看来恩替卡韦效果依然很给力啊。

nmdyyzc

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感谢王教授百忙之中的指导，乙肝五项定量（化学发光）和DNA，定量结果出来了，表面抗原是3459 IU/ml，DNA低于检测下限了。继续应用恩替卡韦的话，还是三个月查一次表面抗原吗？

王震宇

对的！

不死虫

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既然停药了，那就不妨多观察一下，不需要着急再吃药的。我将我停药的过程分享一下，看看有无参考意义。我停药一个月，肝功能正常，表面抗原上升到37，高敏DNA从停药之前检测不到到反弹到3次方。停药一个半月，肝功能正常，但是数值都比停药之前要高，常规DNA反弹到5次方，只要肝功能正常，我都不慌。停药两个月，谷丙转氨酶反弹到136，谷草转氨酶正常，但是数值比以前的要高。当时吓住了，以为完了。下午两对半定量出来，看到表面抗原从37降到1.14，我心里就稳了，应当没有什么大问题，几天后常规DNA出来，低于检测下限。停药两个半月，肝功能ALT正常范围内偏高，表面抗原金域外检低于0.05阴性，高敏DNA50，停药三个月，肝功能完全正常，与停药前无差别，，表面抗原0.02，阴性，高敏DNA70。停药五个半月，肝功能正常，表面抗原0，高敏80，停药七个半月，肝功能正常，表面抗原0.01，高敏70。期间，肾功能各项指标还是与以前差不多，反反复复，血脂异常到正常。医生对这个结果不相信，认为要继续吃药，认为现在变为隐匿性乙肝。停药一年，表面抗原继续阴性，高敏DNA阴性我停药的大概情况这样。

王震宇

哈哈哈！祝贺你冒险成功