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肝胆相照论坛 论坛 乙肝交流 开抗16个月,病毒量从8次方降到224,S抗原2300,效果好 ...
楼主: 果子美
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开抗16个月,病毒量从8次方降到224,S抗原2300,效果好   [复制链接]

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发表于 2023-11-25 20:59 |只看该作者
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那我是要坚持一段时间继续吃恩替卡韦,观察一下效果再说吗

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发表于 2023-11-25 21:00 |只看该作者
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是的,很幸运孩子抗体很高

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发表于 2023-11-25 21:51 |只看该作者
抗病毒治疗超过一年病毒量不能转阴,可以考虑应答不佳或低病毒血症;
病毒量处在10/20-2000之间属于低病毒血症,>2000的属于应答不佳;
低病毒血症其实也属于应答不佳;
使用恩替卡韦的,可以换成或联合TDF或TAF
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发表于 2023-11-25 23:04 |只看该作者
果子美 发表于 2023-11-25 20:59
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那我是要坚持一段时间继续吃恩替卡韦,观察一下效果再说吗 ...

我建议换taf,恩替会导致免疫逃逸!有2篇论文论证了恩替导致免疫逃逸的事实!论文就不贴了!你是8次方的大三,如果1年内高敏检测不到,不算低毒血症,给自己3年的时间!有些8次方大三开吃taf 侯转氨酶升高是好事,启动免疫了,无论是dna 和表抗原下降很快,见过一个最夸张的案例,16万的表抗原,吃taf 一年后,同样的试剂变成3000+,这一年转氨酶一直是偏高的!
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发表于 2023-11-26 10:10 |只看该作者
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谢谢!我现在有点纠结。
第一是看到很多用TD或TAF,甚至是艾米替诺福韦几个月后,肾功能不正常了,副作用比恩替卡韦大些。
第二,如果换成替诺福韦taf后,还是应答不佳,我是不是面临无药可选的地步了,到时候我该怎么治疗呢?

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发表于 2023-11-27 12:40 |只看该作者
本帖最后由 z3f 于 2023-11-27 12:45 编辑
果子美 发表于 2023-11-26 10:10
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谢谢!我现在有点纠结。

TAF本身就是为了降低肾毒性才研发出来的,从一代300mg变成二代的25mg的剂量,就是为了降低肾损害和低磷低钙血症风险的;
很多情况下,恩替或替诺应答不佳,两不同类型的核苷药联合是有效的;还没有进行联合和尝试,就认为无效,那么你这只是在向最坏的方向考虑,好的方面却一点儿都没考虑,这个一点儿都不客观;
现在恩替卡韦本身已经是低病毒血症了,是客观事实了,你还有别的选择吗?
需要面对现实,而不是逃避现实,尝试才会有机会做出改变,不敢尝试永远只会原地踏步,甚至还会有开倒车的几率;
选择,改变;不选择,固步自封,谁都帮不了你
恩替出现低病毒血症,最先考虑把国产药换成进口药,如果不奏效换成TAF,还不奏效就联合使用即ETV+TAF,还可以联合干扰素,总之不是没有办法,不是没有药可用,只是你不敢迈出第一步而已,什么事情都往最糟糕的方面去想,很可能不会发生的事情你却一直在耿耿于怀!
再说一句,有些时候,就是越怕什么就来什么,是自己心中的消极的情绪(或负能量)导致(或吸引)不好的事情会成为现实!
所以,有些时候,确实是心态决定一切的,包括身体健康和自己的发展方向及人生观及价值观的重要转变!
你只是你,一个独立的个体,不是他人,他人出现的过错或不良反应,有一定几率会发生在自己的身上,但也有很大可能性不会发生在自己的身上,很多事情都是因人而异的,不能对号入座,如此这般只会让自己变得越来越消极,导致自己不敢去面对自己将要面对的一切!
说教也好,讲道理也罢,仅供参考!
选择权在自己!
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发表于 2023-11-27 17:36 |只看该作者
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十分感谢友友这么耐心地回答我的问题。说的很对,心态很重要,以后要积极乐观一些才好。

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发表于 2023-11-27 19:47 |只看该作者
本帖最后由 zdwu 于 2023-11-27 19:48 编辑

8次方的大三要求抗病毒48周内低于高敏检测值以下要求有点高了,但是小三要有这要求!见过几个8次方大三,三年后才小于100,但是人家继续再吃了3-4年表抗原转阴了!按照鲁凤鸣的几篇论文,吃核苷酸类药让dna 快速下降的原理:一、和pgrna争夺逆转录酶;二、激活患者免疫!8次方的大三患者本身就相对免疫耐受,应答会差一点!在这方面无法和小三患者比的。所以同时建议换taf ,如果等不及了,可以直接上长效干扰素+taf,说不定有奇迹!
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发表于 2023-12-4 15:19 |只看该作者
不算好,一般半年,最多一年病毒就要转阴。

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发表于 2024-3-13 14:11 |只看该作者
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你说的太对了,我昨天去抽血了,卡在2次方,有点反弹了,从4个月前的224反弹到现在的379了。
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