抗病毒药出现肾损害是谁的责任？如何降低风险？

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病人自身和医生都有一定的责任；如果药物有潜在肾损害风险，医生需要提前告知病人，病人有知情权，医生需要告知服用药物的注意事项，复查病情是需要加查哪些重要项目来监测肾损害的风险；医生没有告知，病人也不主动了解，那么结果就会是这样，等问题已经出现了，才考虑解决这个问题；回过头来，说这个抗病毒药当初制作出来为什么要存在潜在肾毒性呢？药物自设计出来，本身目的是为了治病的，潜在肾毒性只是不可避免而衍生出来的，药物说明书中应该有提及；药物的肾毒性（主要是核苷药里面的替诺福韦一代稍明显，二代较轻微）,药物自打制造出来，就是治疗作用和不良反应是共存的，这个是改变不了的,所以客观事实很难改变，肾损害发生的风险或概率是有一定机会出现的，针对于不同的使用者自身的身体耐受程度和代谢的能力的不同就会出现一定的差异性，就是说有的使用者出现肾损害的几率会较高，有的使用者出现的几率并不高，至于怎么判断药物使用者发生不良反应的概率或风险高不高，医生必须指导药物使用者通过复查相关的必要项目（肾功能、肌酐、血磷、血钙、尿蛋白定量）来提前预测发生不良反应（比如肾毒性）的风险；医生有告知义务，患者有知情权，也有自我学习的义务；针对自身的健康，不要做甩手掌柜，因为医生也不是万能的；如果自身当初知晓药物存在一定肾损害风险，你可以选择不吃，你也可以选择吃但需要提前复查相关项目来预测风险；如果遇到一个还算负责任的医生尚可，如果遇到一个只知道开药拿提成的医生，很可能患者自身在未来会面临较大的风险；如果患者本身有意识足够的注意细节，有获悉到药物除了有治病，还可能有一定不良反应的几率，那么他应该会注意药品的说明书，查询相关的药物介绍的资料中记录的不良反应以及注意事项，学会如何降低发生不良反应的风险；医生告知工作不到位，患者自身学习不到位，或者自身复查不到位，那么就容易导致错上加错，结果就可想而知了；药有问题，可以选择不吃，或可以选择吃不良反应更低的药品,患者有自主选择权；那么患者会说，我怎么会知道药品有发生不良反应的风险呢？医生也没告诉我呀？那您自己学习了吗？我吃药医生就应该告诉我呀，为什么不告诉我呀？但是有些医生可能就不会告知患者的，那您就不知道对药物多一些了解吗？我才不去了解呢，我又不是制药专业的！但您是需要亲自吃药体验的呀，难道不应该对药物有一定的认识和了解吗？嘿，药厂卖有肾毒性的药，还有理了是吗？为什么有肾毒性风险，你还要让它上市销售呢？这又陷入了相互踢皮球，不断转移责任归属的恶性循环之中了，相互推诿并不能解决问题；关键词：药物-->潜在肾损害风险-->上市销售--->进入药店和医院-->医生开给患者/跳过医生由患者直接购买-->对于药物肾损害的知情权-->药商（说明书明确提及）/医生的明确告知/患者自身的查询获悉注意事项-->出现肾损害风险（提前复查肾功能相关项目）-->提前换药降低发生肾损害风险-->对于已经出现肾损害的事实了（在没有达到临床停药或临床治愈的情况下，当然不建议贸然停药，但是可以换肾损害更低或没有肾损害风险的药物继续治疗）；这一系列的药物发生肾损害的风险的环节，到底问题出现在了哪里，需要理性看待，抱怨不能解决问题，而是需要面对问题本身，找到解决问题的关键性措施，让患者们使用药物时提高风险意识、掌握如何预判和获悉发生不良反应风险的必要措施，不断提高药物治疗的安全性，让患者朋友们治疗的道路上更加的平安顺遂，仅此而已