乙肝病情进展的模式、应对措施及对未来的展望

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肝脏结节从无到有，多久可以形成？

这个很难讲，首先要确定结节的性质，是钙化灶、血管瘤、囊肿还是肝硬化本身；肝硬化的演变：从肝炎-肝纤维化-肝硬化，可能在5年内就可以完成；而发生原发性肝癌的时间可能就会比较短，贴吧里有一直不吃药治疗的人，几个月内就发生了（耐受期直接进入癌变晚期）；还有因为擅自停药的人，本来肝炎控制的挺好的，但其主人公因为不懂核苷药需要长期服用，并不是身体感觉好了就等于治好了，就可以随时停药了，（切记：在尚未达到停药标准的时候，千万不能擅自停药；擅自停药最大的风险就是病情会急剧加重，导致其直接失去抢救的机会）最后也是由于擅自停药并且疏于复查，结果当身体出现严重的不适感后才想到去就医，结果发生肝癌晚期了，从肝炎控制的比较稳定，再到擅自停药，再到肝炎复发，病情急剧加重，最后再到晚期，短则几个月，长则1-2年之内；对于这种类似的案例，我也提到过：在某些情况下，因为不懂药而吃药最后因为擅自停药所导致的后果，远比你当初根本就不吃药的带来的后果要严重得多；或许你会认为这个都是极端案例比较少见，整体比例虽不高但实际人数可能并不少；有的人病情进展的较为缓慢，这就体现了慢性病的特点，肝脏病变是一点一点的积累起来的，可能是以年为时间单位的，量变累积之后成为了质变；有的人病情会由慢性逐渐演变成急性发作，甚至出现慢加急性肝衰竭，在没有急性发作之前可能一直都比较稳定或者病情进展的较为缓慢，突然在几周或一个月内，由于某种诱因的出现，原本缓慢进展的状态却会像活火山一样突然爆发，慢性直接演变成急性发作，甚至出现慢加急性肝衰竭，（这其中可能还包含着其它不同的病情进展的划分，暂且不表）,一般急性发作倒是很好解决，通常以转氨酶几百的水平居多，当然高的也有几千的，但只要胆红素不高，没有诱发重症黄疸型肝炎的趋势，那么病情就还容易控制，如果出现了黄疸轻度增高的情况，在这个时候尽早的介入有效的治疗手段，那么病情还可以进一步得到控制；如果慢性乙肝变成慢加急性肝衰竭的程度了，那么其治疗起来的难度就会变得更加艰巨了；有些人的生命是禁不起折腾的,也就没救回来；有些人的命有够硬，半只脚刚要踏入鬼门关，突然被抢救回来了，阎罗王就是不收他，即便是如此慢加急性肝衰竭的后续恢复治疗效果也是很难讲，有些人可能需要更多的时间和药物来恢复，有的可能只有肝移植一条路！
慢性乙型肝炎，如果病情进展的较为缓慢的，短期不会发生明显的器质性病变，该观察的观察，该治疗的治疗以便降低未来发生恶变的风险；不要以为乙肝的病情进展只有一种缓慢的方式，而忽略了急性发作的这种方式，由慢性转成急性的发作期时间可能很短，有规律的定期复查都可能不会捕捉到，只有当身体出现了明显的不适感的时候，才可能会被以紧急就医方式发现；如何避免慢性乙肝由缓慢的进展演变成急性发作的模式呢？除了定期复查之外，更好的方式就是，在那些处于乙肝高风险的人群中，提前抗病毒治疗，达到提前降低发生急性发作的风险；换句话说，就是那些急性发作的人都是没有进行有效抗病毒治疗的人！
当然在乙肝病情缓慢进展的模式中，还有其他的情况：比如保持长久稳定的病情之后，在某一天不经意的复查之后，发现自己自愈了，明显转好了，这个状态是最为理想的；有喜就有忧，在某一天不经意的发现自己硬化了或癌变了，这就是最不想看到的局面！
乙肝看似简单的两个字，但实际上它并不简单；而现实医学临床上已经有了很多成熟的治疗药物以及治疗手段，但乙肝还不能被彻底的根除，因为现实中并没有可以彻底治愈乙肝的特效药、根治的药；现有的药大部分都只是以控制为主，不要以为达到临床治愈了，就彻底好了不会发生反弹了！只能说有这种想法，那就太过轻敌或者太过幼稚了！整体来看，本身能够达到临床治愈的比例就不高，还幻想着乙肝能够彻底根治，我觉得太不现实了！或许在未来2050年的某一天，乙肝就可以彻底根除了！但愿我们都能看到那一天，至少我们目前就应该好好的度过每一天，利用现有的治疗药物，以健康稳定的身体以及平和心态，迎接那一天真正的到来！