服用抗病毒药抑制病毒后会阻止免疫系统清除病毒吗？

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在我看来口服核苷药抗病毒治疗，是在帮助免疫来清除乙肝病毒，说不上会像干扰素那么直接的可以激发自身免疫来清除乙肝病毒的功效，但可以间接的帮助免疫活动；干扰素主动激发免疫清除活动相当于点火，核苷药在一定程度上起着灭火的工作，比如由于进入免疫清除期了，自身免疫清除活动过于活跃，如果不加以介入核苷药来抑制病毒复制的话，那么就意味着由于“免疫攻击”间接的导致大量的肝细胞炎症损伤,这个时候的核苷药就是起着“灭火”的功效，保护了肝细胞避免其炎症坏死，以及起着帮助逆转纤维化的作用；核苷药可以降低“免疫攻击”的火力，但实际上核苷药并不会直接阻止自身免疫清除cccDNA的进程；最简单的例子就是那些近期感染的成年人直接进入免疫清除期，转氨酶成百上千的，为了避免肝细胞大量炎症坏死，而使用核苷药，而这些肝炎患者最后大多数都能够在半年到一年的时间就可以实现临床治愈，并且可以成功停药的；还有就是有不少长期服用核苷药的病情较为稳定的非活动携带状态（免疫控制期），出现了表面抗原水平大幅降低，你能说明“这是抗病毒药会阻止自身免疫来清除乙肝病毒吗？”显然这个结论不能成立；使用抗病毒药物持续应答较为良好的情况下，第一步，先出现病毒量转阴，肝功能恢复正常；第二步，发生E血清学转换，（即大三阳转成小三阳）；第三步，发生S血清学转换，即表面抗原转阴，产生表面抗体，最终达到临床治愈，你还能认为“核苷药抗病毒治疗会阻止免疫清除乙肝病毒吗？”显然并不能！而长期服用核苷药抗病毒治疗的感染者毕竟还是占大多数，如果他们不能及时的通过服用核苷药来抑制病毒复制，那么他们未来所面临的发生肝炎及纤维化，甚至肝硬化和肝癌的风险就会大大的增高；在我看来，核苷药在这期间是在帮助免疫系统来保护肝脏，尽最大限度的避免发生由于“免疫攻击”导致的对肝细胞的误伤，而实际上核苷药并不会真正的阻止自身免疫来清除cccDNA ，核苷药只是帮助免疫系统或帮助肝脏在最大限度的消耗cccDNA （病毒复制模板或母病毒）,在此期间核苷药只是充当一个帮手的作用，而不是在阻止免疫清除乙肝病毒；这也就是那些依靠长期服用核苷药的感染者们，通过长期使用药物进行压制或抑制乙肝病毒复制,或者换句话讲就是不断的消耗cccDNA，（虽说cccDNA 普遍的寿命比较长，但有时候也抵不住核苷药的长期消耗与压制）,情况比较好的情况下出现了临床治愈的指标，这其中也包含着那些最终依靠自身免疫清除掉cccDNA 的那一部分人以及cccDNA 没有彻底被清除的那一部分人；由此，我个人认为：核苷药在免疫清除乙肝病毒的活动中，它起着重要帮手的作用，而它并不会真正的阻碍自身免疫来清除cccDNA （母病毒）；无论是核苷药，还是干扰素，它们都只是辅助性的帮手，自身免疫清除才是主导地位；简而言之，药物只是辅助，免疫才是主导！就是这样！仅供参考！