如何看待新版指南，如何与医生进行有效沟通？

z3f

病毒量阳性，不论转氨酶水平高低，有以下情况之一，建议抗病毒治疗：
�1、肝硬化或肝癌家族史；
�2、年龄大于30岁；
�3、无创或有创指标显示肝脏炎症或纤维化≥2级；
�4、有乙肝相关的肝外表现.

�上面主要的观点来自于22年前半年的《扩大抗病毒治疗的专家意见》，最终在当年12月的22版《慢性乙型肝炎防治指南》中正式确定下来，更加有针对性的指导临床医生，用于规范合理的治疗乙肝患者；即便《指南》是指导医生的理论基础，但同时也可让患者了解到治疗的原则，以及在未来治疗的道路中学会如何面对和解决在使用药物治疗时发生的一些最常见的问题和风险；参考价值比较大，毕竟专业的医生会比患者本人更专业；《指南》指导医生，医生指导患者，当然可以实现《指南》同时指导患者，但并不能跳过和无视医生的专业性的诊断和治疗，医生拥有更高的医术水平、专业的技能和积累的大量临床经验，远远比病人本身要高明的多的多；虽说久病可以成医，病人自身会积累并形成一些正确有效的治疗经验，笃信一些知识体系，但还远远不够，面对一些复杂的情况，更加专业的药物治疗，就完全不懂，或是一知半解，再说那个不是你的专业，更不是你该干的活儿，你又不挣那份儿钱，是吧？！当然有时候吧，也不能过度依赖医生，要学会和医生进行有效的交流和沟通，尽量用简短干练的语言，把自己的病情及目前的疑惑，有的放矢的说出来，当然这样可能对有些人是不公平的，现实中有人确实做不到；现在有些医院的医生，和病人的沟通时间真的是很短，可能外面排队等着看病的人确实是太多了；如果想要和医生尽量久一点的交流，也不现实，除非是病情较急较重的情况，医生自然会有重点的照顾到，如果只是做个复查，拿个药，基本上不会耗费多长时间的；如果病人本身确实内心有较多的疑问，平常也接触不到一些治疗方面的基础理论和常识，如果遇到耐心的医生确实会给你讲更清楚更细一些，但也会捡关键的重点告诉你；那些急性子医生，看到今天病人比较多，可能三言两语的告诉你应该怎么怎么做，可能病人听的也只是模棱两可的，然后就叫下一个；不管怎样吧，病人本身多学习一些和自己本身疾病相关的知识肯定是没坏处的，至少和医生的有些观点是高度认同的，可以很快的达成共识，你能知道医生说的那些专业术语是什么意思，针对什么样的病情该用什么药，做什么化验检测，明白医生对自己目前病情状况的真实判断，也就是说你可以get到他的点，医生说你是懂他的，三言两语的就可以解决问题；当然这其中不乏有很多这样的人，学习能力，接受能力和理解能力一般都比较强；也有不少的病人，学习能力不强，尤其是年龄大一些的，或学历不太高的，领悟力差一些的，（这里没有歧视任何人的意思）,需要医生一点一点的告诉他，有时候医生可能会越俎代庖的替病人做决定，该吃什么药，吃多久，该查什么项目，到哪儿去查等等；一般正规的市级三甲公立大医院的医生基本上都是靠谱的，那些小县城的医院在仪器设备及医生医术诊疗水平等方面，肯定不如市级大医院，作为患者本身能到市级医院看病的尽量别在县里看；尤其那些小的私人医院，抗病毒药可能还停留在使用拉米夫定的阶段，高昂的中成药，降酶降黄药、保肝护肝药、抗纤维化的药，每个月都5、600，甚至近千元，而市级公立的大医院，进入集采的抗病毒药一个月才几块钱，当然保肝药降酶药抗纤维化的药，还是会有较高的利润，这就是另外的一个话题了；在此强调一下：治疗乙肝，抗病毒治疗是关键；有效的抗病毒治疗,就是最好的保肝护肝药！仅此而已！同时患者朋友们，一定要提升自我的学习能力，多接触阅读一些最新的比较正规权威的乙肝相关的医学文献，这个对自己是否进行治疗或未来可能需要治疗的道路上，会有更多的帮助及巨大的益处；医生可以不专业，但自己可以更专业，也就是骗子医生，不专业的医生绝对忽悠不了你，绝不是以最大的恶意揣测医生或他人；只是说，我可以选择一个更靠谱更专业一点儿的医生，医生可以筛选病患，反过来病人也可以选择更好的医生；现在预约挂号，其实本身就是对比、筛查和选择；如果你在就医方面有更好的故事，可以在这里分享一下！感谢大家！

newchinabok

z3f 发表于 2023-3-17 11:14
病毒量阳性，不论转氨酶水平高低，有以下情况之一，建议抗病毒治疗：
�1、肝硬化或肝癌家族史；
�2、年龄 ...

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