如何区分携带者和肝炎患者？

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所谓携带者，这个概念并不准确，应该理解为是HBV携带状态，这种状态下一般肝功能转氨酶是正常的，肝脏一般没有炎症及纤维化，病毒量水平可以是较高的；这种状态所覆盖的人群，大多数以未成年的孩子、年轻的成年人居多。而对于年龄大于30岁的年轻人、中年人乃至老年人，病毒量阳性，结合国内外的大量的医学文献和临床实践综合来看，大于30岁病毒量还是是阳性的，被认为是一个独立的危险因素，肝功能转氨酶是否正常，不再作为一个硬性的指标，因为现实中有很多案例是在肝功能正常的情况下，出现肝硬化和肝癌的；所以只要存在乙肝病毒复制，未来就有可能发生病情恶变的风险；需要治疗的人群，主要是针对年龄大于30岁的病毒量阳性的感染者，但并不意味着，年龄小于30岁的，不存在需要治疗的案例及必要性，需要具体情况具体分析；对于乙肝肝炎患者的确定，最常规的判断就是看肝功能有无明显异常，但只单纯的看这一个指标，那是远远不够的，也是不科学的，需要结合生化学、病毒学、影象学、肝组织学来综合评判；也就是当发现肝功能异常时，先排除其他原因之后，需要抗病毒治疗；肝功能正常，但肝组织学出现异常了或有家族史的或存在着乙肝相关的肝外表现的疾病，不管你年龄大不大于30岁，也是需要抗病毒治疗的。在某种程度上讲，乙肝病毒（HBV）携带状态，里面包含着不需要治疗的感染者和潜在的需要治疗的感染者，甚至会慢慢演化成肝炎患者。
个人浅见，仅供参考！