肝胆相照论坛现在人气不旺

dapang

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我的彩超也有多枚小结节，我的肝弹才4.3帕，说白了自身免疫系统和乙肝病毒搏斗让肝脏受损了，肝脏自我修复就会产生增生小结节，我看了你的增核磁的描述，不是也没下定论吗？现在维持现状，明后年可能会有功能性治愈的药物，只要表抗转阴，DNA检测不到，发展成肝癌因该是小概率事件了，目前你不要太关注这些小结节，放松心态吧！

纠结哥哥

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谢谢大姐安慰，被这个病折磨的，好焦虑

纠结哥哥

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我因为有家族史 又有纤维化或者早起肝硬化， 很焦虑担心，在想要不要再打干扰素防癌，现在吃药七年多了

dapang

纠结哥哥 发表于 2024-9-26 09:24
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我因为有家族史 又有纤维化或者早起肝硬化， 很焦虑担心，在想要不要再打干扰素防癌， ...

我儿子查阅了大量的文献资料没有说干扰素防癌的作用，我们可能都是从骆老那里看到的，骆老是个医德高尚的人，但毕竟医学不断发展，而且之前没有电子病历，也没有资源共享的途径，只是可能是一种认为？确切的说如果干扰素有预防肝癌的效果，一定要数据说话，或者现在就开展对有乙肝肝癌家族史的人，进行这方面的干预治疗，可是目前没有呀，目前追求的干扰素与抗病毒治疗的目的：功能性治愈，而且针对人群是有条件的，也明确表述肝硬化者不属于此范畴，我很理解你的焦虑心情，我儿子也有家族史呀，我儿子也因为乙肝失去很多，目前把心态调整好，医生都说抗病毒有效治疗就是阻住病情发展，一起等新药出现乐观一点。

纠结哥哥

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你的建议也是先吃TAF 不着急干扰素？ 华谊西医院专业专业医生医生也是这么说吗

dapang

纠结哥哥 发表于 2024-9-26 13:59
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你的建议也是先吃TAF 不着急干扰素？ 华谊西医院专业专业医生医生也是这么说吗 ...

抗病毒药肯定要吃呀，干扰素要不要上，你要先搞清楚上自己是什么状态？上干扰素的目的是啥？找一个离你家最近的三甲医院去问问医生吧，让他们解决你的问题，我们都是乙肝病毒的受害者，刚才我与我儿子针对你的问题讨论了一下，以下是他的理解：
1、首先自己要清楚目前到底是在哪个阶段？肝纤到肝硬化，肝硬化到肝癌都需要时间，你可以去了解下乙肝自然史的发展，这个时间不短的。如果你只是才纤维化，又吃着抗病毒药，又没有耐药，担心什么呢？


2、你担心结节，那去搞清楚是什么结节，结节就分很多种，从最开始的增生结节到癌变，有好几种进展中间体。如果只是第一步的增生结节，怕什么？强烈建议你去搞清楚你的结节属于哪类结节？做影像学，让医生给你判断，再不放心，做肝穿去判断。明确你现在是什么阶段才是最重要的，不要一天到晚自己吓自己。


3、打干扰素目的是啥？功能治愈？防癌？干扰素的功能治愈概率取决于与表抗的初始值（珠峰计划的优势人群是小于1500，但珠峰的数据可以看到，其实100以下的人群贡献了一大半的功能性治愈率）。如果表抗不是很低的人群功能治愈的概率并不大。如果目的是防癌，干扰素防癌效果指南上都没有明确肯定，也没有数据。这方面其实是一个待研究方向。张文宏他们做的绿洲计划就是在研究这方面的数据。这些都要等有了研究数据才能判断，不能听谁说怎么就是怎么。


4、我儿子是82年的可能与你差不多大，医生说可以干扰素试一试，但他自己最近也查阅了大量文献，觉得暂时先不上干扰素。一个方面是，他认为干扰素转阴概率和干扰素的副作用相比不太值。另一方，葛兰素史克新药GSK836都已经3期了，2期的数据看，功能性治愈的概率要远强于干扰素，而副作用也少，3期数据应该年底左右会公布，如果还是保持这水准的话，GSK836明显是更优解。这个只是我们自己的决定，仅供参考

纠结哥哥

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谢谢大姐，人好 又给安慰，还辛苦打了这么多字，有时候真的感觉益友相互鼓励和安慰，比医生冷冰冰的态度好很多

snowxyxy

吃药抗病毒就可以，干扰素副作用大尤其对肝硬化的
肝危险，你搜搜这儿论坛以前有个帖子提到，可能在别的专栏里

dapang

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不用客气，我们得到落地的新的治疗，会在群里与大家分享，因为成都华西医院在国内也属得上，感染科的一位博士在国家级的文献上也经常发表论文。

纠结哥哥

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好像大旺医生极其反对打干扰素