DNA突然变阳了

sdyxz

开始用恩替卡韦，用了一段时间，担心耐药和肺癌（CT检查出肺部微小结节），于是跟医生商量， 去年8月改用TAF（医生的意思改不改都可以）， DNA一直阴性(<20)， 肝功正常。 但前几天去检查，发现DNA值变为195了，肝功还正常。  不知是否有耐药可能？怎么查是否耐药？还能换回恩替卡韦吗？

ematrix

TAF是耐药率最低的之一了，服药才一年，一般不可能耐药
乙肝药查耐药有专门的检查项目，一次性查清楚所有乙肝药是否耐药
恩替之前，还用过其他乙肝药吗，如果以前有TAF交叉耐药的药物耐药，才可能
建议再复查一次
另外，TAF与恩替，服药方法不同（恩替前后2小时禁食，TAF是相反的要随食同服），是否按正确方法服用TAF？是否每天规定时间服药？
TAF和恩替没有耐药相关性，可以替换
恩替耐药率也很低，就是药效没有TAF强，恩替能稳定控制DNA高敏阴，不需要换药
恩替的说明书里有大鼠肺癌的报告，但是要看清楚，是给大鼠用药40倍的剂量。这个不能结论恩替会导致肺癌。举个例子，健康人吃40倍的盐，不光会导致高血压和胃癌，还可能直接细胞脱水而死，显然不能结论吃盐会导致胃癌或死亡（现在的结论是高盐饮食容易胃癌，提倡低盐）。

霜叶

有可能是检测误差，过几天再检测一下。

sdyxz

回复 霜叶 的帖子

谢谢，我准备再次检查下

sdyxz

回复 ematrix 的帖子

谢谢回答。
我是随食物一块吃的TAF。就是今年漏服过一次。不知这个是否有影响。另外不知平时食物中是否有需要规避的。
准备过几天再查查

乙肝人1949

太专业了。找大夫看吧√

霜叶

回复 sdyxz 的帖子

像楼主这样一年一次的偶尔漏服，对治疗不会有什么影响。

sdyxz

回复 ematrix 的帖子

再次检查结果出来了， DNA<40阴性，　DNA测序都是阴性（LAM 7项， ADV 3项， ETV 8项， Ldt 2项），不知TAF耐药看哪个(跟ADV一样?)

sdyxz

回复 霜叶 的帖子

再次检查结果出来了， DNA<40阴性，　DNA测序都是阴性（LAM 7项， ADV 3项， ETV 8项， Ldt 2项），不知TAF耐药看哪个(跟ADV一样?)
两次检查结果很近，就有差异？挺奇怪的。先在一个三级医院检查，后在一个三级甲等（专科）医院检查的。

ematrix

有可能检测误差
也可能不同医院用的机器，试剂不同造成的