免疫耐受人群 对干扰素的响应

tim889

免疫耐受人群 对干扰素还是有一些响应的 只是48周的治疗成年人中一个也没有能够让e抗和s抗转阴。连DNA低于检测下限也只有24%。
比较好奇的是如果持续NA，所降低的HBsAg和HBeAg可否持续。

如果可持续，那么支持联用干扰素或许可以治疗HBeAg阳性的低病毒血症。

另外有意思的是，观察到HBsAg和HBeAg的反弹相比于DNA的反弹有显著延迟





出处：https://aasldpubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/hep.32400

newchinabok

耐受人群确实是个难点，老药，新药科研试验都选e抗原阴性的病人，完全被拉黑了。都是命呀

tim889

newchinabok 发表于 2022-11-14 20:54
耐受人群确实是个难点，老药，新药科研试验都选e抗原阴性的病人，完全被拉黑了。都是命呀 ...

我准备观察一下明年GSK和Vir的入组条件，再决定
我目前的DNA连入组都入不了

newchinabok

tim889 发表于 2022-11-15 12:57
我准备观察一下明年GSK和Vir的入组条件，再决定
我目前的DNA连入组都入不了
...

https://mp.weixin.qq.com/s/I4HPU0Oc7lXpc7s9lPlbqA

newchinabok

以前确实没关注这些点

newchinabok

我们用目前的药物治疗免疫耐受患者，干扰素实际上无效，且安全性和耐受性较差。

newchinabok

我们用目前的药物治疗免疫耐受患者，干扰素实际上无效，且安全性和耐受性较差。此外，无论是HBeAg血清转换还是HBV DNA检测，应答率都非常低（< 5%）。核苷（酸）类似物（NAs）可以使得HBV DNA检测不出，但与慢性活动性乙肝患者相比，这一概率仍然较低（在免疫耐受患者中约为70%～75%，而在慢乙肝患者中＞90%～95%）。此外，HBeAg仍为阳性，因此即使在连续3或4年的NAs治疗后，HBeAg血清转换率也非常低（< 5%）。所以，过去不推荐这部分患者进行治疗，主要原因就是药物无效、没有进展期组织学病变（至少在我们过去认识的免疫耐受患者中）。

newchinabok

怪不得科研排除耐受期患者，没有办法治

tim889

newchinabok 发表于 2022-11-14 21:04
怪不得科研排除耐受期患者，没有办法治

唯一的希望是通过RNAi 和 ASO恢复免疫功能。

newchinabok

tim889 发表于 2022-11-15 13:09
唯一的希望是通过RNAi 和 ASO恢复免疫功能。

是的，可以期待，现在基因编辑进展很快，aso和基因编辑可以联合，三代疫苗也可以关注，耐受期病人也要有春天