HBeAg阴性患者核苷停药有40%临床复发

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在AASLD 2022摘要中发表的一项来自印度的研究表明： HBeAg阴性患者NA停药后有40%临床复发且出现肝炎发作，接受聚乙二醇干扰素α-2b（PEG IFNα-2b）治疗后免疫功能得以恢复，且27%的患者获得HBsAg清除
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编者按：第73届美国肝病研究学会年会（AASLD 2022）将于当地时间2022年11月4日 - 8日在美国召开。 在部分HBeAg阴性的慢性乙型肝炎（CHB）患者中，停用核苷类似物（NA）可能导致免疫激活和HBsAg清除，但多为白种人，亚裔人中NA停药后的复发率和再治疗率很高，HBsAg清除率低。 在AASLD 2022摘要中发表的一项来自印度的研究表明： HBeAg阴性患者NA停药后有40%临床复发且出现肝炎发作，接受聚乙二醇干扰素α-2b（PEG IFNα-2b）治疗后免疫功能得以恢复，且27%的患者获得HBsAg清除。

已有多项研究表明亚裔患者NA停药后很难获得HBsAg清除，复发率很高。此印度研究也发现NA停药后的患者有40%会临床复发，但在PEG IFNα-2b治疗后27%的患者可以获得HBsAg清除。中国慢乙肝临床治愈（珠峰）工程的4年阶段性数据也表明NA经治的慢乙肝患者经PEG IFNα-2b治疗48周后HBsAg清除率可达33.2%。因此，对于NA治疗的慢乙肝患者不要随意停药，可以通过基于聚乙二醇干扰素α的联合治疗策略追求临床治愈，降低远期不良结局的发生风险。  

参考文献：   Islam M, Kumar K, Sevak JK, et al. Immune drivers of HBsAg loss in HBeAg negative chronic hepatitis B patients after stopping nucleotide analogue and administration of peg-interferon[J]. AASLD2022, Abstracts (1139).