首次吃TAF三个月后的一些困惑

doyoudo126

今年36岁，首次吃药，7月开始吃TAF，吃之前检查alt 100多，高敏DNA 10的7次方，b超没什么大问题；经常感觉异常疲劳，拉肚子。
刚开始吃的2周，感觉异常好，精神百倍；现在吃到第三盒，反而感觉没那么好，还是经常疲劳（比吃之前稍好点），不拉肚子，但是有便秘；
请教下大家，这些现象是正常的吗？还是这个药物的效果减弱了？我准备10天后去医院检查下，除了肝功能，dna, 还有那些项目查下？

ematrix

乙肝抗病毒药的作用就是抑制病毒复制，也就是只要DNA转阴，就是药物达到效果。
DNA转阴后，新的病毒不再产生，其他的肝功等才会慢慢恢复正常。
对于身体恢复的效果，比如表面抗原（查两对半定量），肝功能（胆红素，ALT等），恢复速度没有那么快的，是以年计算速度的，要有耐心
检查项目主要就是DNA（普通DNA转阴后建议再查一次高敏DNA确定真正转阴），肝功能，另外由于核苷类药物都有一定的伤肾因此有必要也监测一下肾功能，还有两对半和甲胎蛋白（查肝癌）可选，肝彩超和肝弹（查肝硬度）可选

doyoudo126

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谢谢！刚开始吃Taf,有重生的感觉的。吃了快3个月，疲惫感又来了，所以很担心

lizyong22

TAF需要监测肾功能，多半心理因素造成原因大

doyoudo126

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谢谢，可能最近因为疫情，压力山大吧

hztlt

我18年开始吃TDF。三个月后DNA转阴，疲惫感有，还有身体上的不舒服（腿酸、睡不好等等），吃了两年才有些好转（之前17年6月B超检查的肝部结节也没有了，CT和磁共振检查也正常）。到今年年底就快5年了，我也有困惑。肌酐一直在80多，肾小球过滤也在90范围。你说正常呢也是正常，说不正常呢就是临界点。有的医生说没事不用换TAF，有的说要换。所以啊，得了这个病心态蛮要紧的。困惑也是不会少的

doyoudo126

hztlt 发表于 2022-10-14 20:33
我18年开始吃TDF。三个月后DNA转阴，疲惫感有，还有身体上的不舒服（腿酸、睡不好等等），吃了两年才有些好 ...

谢谢分享啊，感同身受。真的希望有神药诞生

不想死啊

doyoudo126 发表于 2022-10-15 08:59
谢谢分享啊，感同身受。真的希望有神药诞生

是啊，是有点困惑。
抗病毒，注定得吃很久，甚至基本上是一辈子。
定期检查是好习惯，但定期做肾检查，骨密度检查又有什么大用？真要是把肾毒副作用查出来了，你又能怎么办？减药？停药？都是不可能的。那么，就服用抗副作用的解药吧，可问题是，有去肾毒副作用的解药吗？再说了，从来也没有听说有一边服用毒药，一边服用解药的。最后也不就是换恩替这华山一条道而已。

不想死啊

doyoudo126 发表于 2022-10-11 19:25
今年36岁，首次吃药，7月开始吃TAF，吃之前检查alt 100多，高敏DNA 10的7次方，b超没什么大问题；经常感觉 ...

是啊，是有点困惑。
抗病毒，注定得吃很久，甚至基本上是一辈子。
定期检查是好习惯，但定期做肾检查，骨密度检查又有什么大用？真要是把肾毒副作用查出来了，你又能怎么办？减药？停药？都是不可能的。那么，就服用抗副作用的解药吧，可问题是，有去肾毒副作用的解药吗？再说了，从来也没有听说有一边服用毒药，一边服用解药的。最后也不就是换恩替这华山一条道而已。

ematrix

不想死啊 发表于 2022-10-16 23:45
是啊，是有点困惑。
抗病毒，注定得吃很久，甚至基本上是一辈子。
定期检查是好习惯，但定期做肾检查，骨 ...

定期检查肾功能有用，2个作用
1，如你所说的，换药，换成副作用更小的药，比如TDF换成恩替
2，！！！  根据药品说明书，肾功能不全的，可以根据肾代谢检查结果，延长吃药的间隔时间。原理是，正常的肾代谢可以24小时把一粒药代谢到没有足够药效的血药浓度，而肾功能有问题的代谢速度没那么快，血药浓度可能可以保持36小时或更久，那就可以延长服药间隔时间，同时也可以减缓副作用。具体操作标准，见药品说明书。