特意查了一下，“是阳就抗”，庄辉引用的美国文献，原来

tim889

菲凡 发表于 2022-8-7 05:59
感觉免疫耐受吃核苷类药效果并不好，但现在很多医生建议抗的多，他们主要观点是防癌。多亏我们这里有懂英语 ...

需要综合考虑具体升高多少，年龄 肝弹性/或肝穿指标 家族史。

我不知道您的医生当时做出抗病毒的依据是什么，是肝弹性升高么？如果仅凭偶尔ALT略高于35（高于1倍上限 低于两倍下限）就做出抗病毒的决定，是很激进的。

tim889

菲凡 发表于 2022-8-7 21:00
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好的，感谢你

另外关于干扰素再补充一下，如果是基因型A 可以试试，但是中国人绝大多数（95%）都是B和C，所以不抱什么希望

菲凡

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现在的确有点后悔当时抗病毒，现在想停不容易，已经是一线药了，退路都没有，当时多咨询下就好了。

不想死啊

菲凡 发表于 2022-8-9 14:50
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现在的确有点后悔当时抗病毒，现在想停不容易，已经是一线药了，退路都没有，当时多咨 ...

建议换一个医生。用TAF换TDF来对付耐药，显然是外行。20来岁选择抗病毒，特殊情况不是不可以，但评估应该更加谨慎，格外小心。

也不要太后悔了。换医生或专家再咨询一下会比较好。现在我们还算有点幸运，至少有两种一线药，尽管不能根治乙肝，但相比较20年前，拉米刚刚出来那几年 ，想想全国有多少人因为服用而耐药呢。骆抗先医生好像说过当时光在福建就有20多万人耐药，还有相当大一部分人因为医生当时不了解抗病毒药物的药理，而选择提前抗病毒，后来又搞不科学停药，从而导致很多病人提前耐药 恶性循环。这部分人现在怎么了？根本没有什么专家团队有兴趣去跟踪研究，因为没有利益可得；相反，珠峰项目等等，因为有利益驱动，专家们个个都趋之若鹜，兴致勃勃的。现实就是这样。

tim889

不想死啊 发表于 2022-8-9 06:31
建议换一个医生。用TAF换TDF来对付耐药，显然是外行。20来岁选择抗病毒，特殊情况不是不可以，但评估应该 ...

拉米这么搞属于非蠢即坏。TAF的年代这么算是激进。

不想死啊

tim889 发表于 2022-8-10 10:16
拉米这么搞属于非蠢即坏。TAF的年代这么算是激进。

当时拉米作为抗乙肝病毒的神药刚刚引进没有几年，医生对药理也不太了解，所以出现了一大批提前抗病毒患者，但拉米本身两年耐药率本身就高，加上很多医生对需要长期服药认识不足，不少病人在病毒得到控制后，就开始在医生指导下两三年内陆续停药，这样人为的又造成了一大批耐药者。15，16年过来，成千上万的这批人现在怎么样了？后续情况如何？生存率是多少？等等现在都是未知数。后来有人提出“坚持5年抗病毒才可以考虑停药”的说法，骆抗先医生则先改为10年，再后来就基本上认定应该是终生服药了。

tim889

不想死啊 发表于 2022-8-9 19:00
当时拉米作为抗乙肝病毒的神药刚刚引进没有几年，医生对药理也不太了解，所以出现了一大批提前抗病毒患者 ...

原来如此。当时指南没有规定什么时候能停药么？

不想死啊

tim889 发表于 2022-8-10 11:33
原来如此。当时指南没有规定什么时候能停药么？

开头好像是强调要在医生指导下停药，并做定期检测。后来就干脆不提停药的事情了。记得骆抗先医生是这么说“国内指南”的。

dapang

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有这种情况，某些肝友对抗病毒药物应答不好，但，我看过张文宏医生的视频，说当今对付乙肝病毒医生有足够的办法。

不想死啊

dapang 发表于 2022-8-10 13:12
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有这种情况，某些肝友对抗病毒药物应答不好，但，我看过张文宏医生的视频，说当今对付乙 ...

是的，应该找专家医生咨询。这样自己也比较放心。