大三阳，肝功正常，病毒高8次方，需要抗病毒吗？

dapang

zczfs008 发表于 2022-7-27 12:27
年龄22，大三阳，肝功正常，病毒高8次方，肝弹8.1（有点脂肪肝，不知道是不是这个影响），需要抗病毒吗？看 ...

首先你很年轻，要多学习一些有关乙肝知识，关于治疗国家有正规的最新的乙肝防治指南，是专家们达成的共识，论坛的网友都不是医生，发表的都是自己的认知，建议你去当地三甲大医院的肝炎科或者感染科多看几个医生。

tim889

抱歉各位，免疫耐受期的治疗文献繁多，各路专家也是意见不一。我也实在没有精力回复非专业人士评论（尤其是不基于经过同行评论所发表的文献）。我只是作为科学家，以及一个免疫耐受期的病人，从专业角度给楼主提供信息和方案，希望能让他尽量走弯路。

如愿探讨，欢迎分享具体文献。我愿意从我个人的专业角度为大家解读文献。

tim889

dapang 发表于 2022-7-26 22:39
首先你很年轻，要多学习一些有关乙肝知识，关于治疗国家有正规的最新的乙肝防治指南，是专家们达成的共识 ...

是的 建议去大医院专科多资讯几个不同的医生。

但是我觉得有必要 纠正/补充 一下战友们对指南的印象。首先指南并不代表是所有专家都同意的。不同指南的建议在明确的案例上都是一致的，但在borderline case（比如免疫耐受）却存在不一致性。另外，指南里的每一条所依据的证据强度都不一样，关于免疫耐受是否应该治疗的证据强度是所有证据强度里最弱的之一。

说这些不是否定指南，而是考虑到战友大众一般看到的指南版本往往不包含证据强弱的指示以及背后相关的文献， 为了防止战友大众看到一种指南的推荐就盲目下结论。

tim889

如果楼主可以分享更多ALT，DNA和肝弹性的历史数据，是否为母婴传播，以及是否有肝癌家族史， 或许会对判断是否是免疫耐受以及是否应该治疗会更有信息量。
肝弹性也会有偏差，我个人就发生过point share wave elastography和fibroscan相去甚远，多种因素都需要综合考量

lizyong22

抗与不抗再次面对面，针对个体，各有各不同，要找到最佳时间最合理的理由，也就是要找到抗与不抗最佳企合点
如果找不到，就只能长期定期检测，生活规律，一旦发现有抗毒的点，立即起动也不迟
不必恐慌不必纠结，注意以上要求不会突然爆肝，也不会立即挂掉
28事件中当事人，付彪等是没有注意以上要求拖到最后地步，回天发术造成

zdwu

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已编辑。

zdwu

这个帖子挺好。让我们等待新的指南的更新。证据链其实很充分的，就看怎么对待了。

tim889

zdwu 发表于 2022-7-26 23:54
回复 lizyong22 的帖子

新冠灭活疫苗导致大三阳爆肝的案例不少。

依据在哪里？

zdwu

编辑了！

zdwu

编辑了！