恳请大家给建议:有桥本甲状腺疾病,还能打干扰素么？

dapang

ooookkkk 发表于 2022-6-19 20:52
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再请教一下，因为我对治疗时机不是很清楚，现在最新的治疗策略是怎样的？什么样的情况 ...

如果没有肝癌肝硬化家族史，要找抗病毒的证据，比如肝弹B超，当然金指标是肝穿。如果有前两项家族史，立刻抗吧，现在就三种药，阅读一下新版乙肝抗病毒指南。

lizyong22

现在对乙肝医治都很激进吗？楼主医治是否在指南范畴？
见S很低，就想到用干挠素？干挠素真的很靠普吗？

ooookkkk

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谢谢解答

ooookkkk

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医生是建议用干扰素，但因甲状腺疾病，现在还不能放心打
打干扰素的人很多，复查时，周围很多人是打干扰素复查的，好像现在流行这种治疗

lizyong22

ooookkkk 发表于 2022-6-20 22:25
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医生是建议用干扰素，但因甲状腺疾病，现在还不能放心打

干挠素兴起起源很早，就是因为与当初效果大相径庭，然后被人诟病曾被冷落了一段时间。现在通过大数据听说优势人群效果很好，干挠素又被人们哄抬上最佳治疗的高峰。但最终针对每个个体，可能一相情愿，赌的成分相当大！

z3f

小三阳30多年，年龄接近40岁？
补充家族史；
表面抗原定量7.14ng/ML，试剂是国产还是进口？国产试剂误差大，最好是罗氏或雅培进口试剂误差小；
病毒量长期3次方，可以做进口试剂高敏的病毒量检测；
肝功能都正常；
有甲状腺相关的疾病；
看表面抗原定量水平低，但病毒量却长期3次方，个人以为有些矛盾，当然不排除发生前C区变异的可能；
是否开启抗病毒治疗，还需要结合最近的有效的比较准确的检查数据，比如进口试剂的表面抗原定量，和高敏度进口试剂的HBVDNA定量；国产试剂误差较大，容易发生误判

ooookkkk

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是的。很多人打干扰素都说是要博一下，不确定性很大。
但是网上查的资料说，打干扰素无论治疗乙肝最终效果如何，都会降低最坏情况发生的风险，这可能也是一些医生建议打干扰素的原因

ooookkkk

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谢谢你的提示
没有肝病家族史
我也不知道是什么检查试剂，表面抗原就是定量检查，DNA就是内标法检查（500元的那种）
前C区变异是什么？是不好的症状么？

z3f

ooookkkk 发表于 2022-6-25 14:48
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谢谢你的提示

ng/ml不是国际标准单位，IU/ml是国际标准单位，表面抗原定量，雅培等进口试剂往往使用的才是IU/ml ;
之前有过网友的表面抗原定量，使用ng/ml为单位的，检测数值很低，但后来换成IU/ml 为单位的进口试剂，检测到的数值并不低；国际通用单位的，参考价值更高一些；
如果确实为表面抗原定量水平较低，但肝功能正常，病毒量3次方的水平，年龄大于35岁，除了B超之外，可以加查肝硬度扫描，可以了解一下肝纤维化程度；
E抗原阴性的HBV感染者，是否存在肝脏炎症，及确定肝组织的情况很重要；因为肝功能正常，HBV DNA病毒量水平复制水平较低，并不意味着肝脏并没有存在炎症及纤维化；需要有效的检查项目可以进一步确定，B超还不够，加查肝硬度扫描；
是否需要用药治疗，还是得需要有效且准确的临床数据来支持

ooookkkk

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谢谢你的答复和经验分享
我肝硬度基本每年查一次，都在4点几-6点几kpa之间