长期抗病毒，停药的标准是什么？又要做哪些详细的检查？

感觉好累

经常看到有人说获得金牌了，乙肝治愈停药了，好生羡慕。我是大三阳，抗病毒了十几年，也没有专门做过这方面的检查，只知道抗病毒就得终身服药。有了解的人帮忙介绍一下停药的标准，具体验要做哪些检查？另外乙肝5项和乙肝5项定量有什么不同？是不是都要检查？

ematrix

具体标准看指南。

以前论坛里有人说得金牌，结果后来复阳了，因为他们只是乙肝表面抗原转阴，但是没有足够抗体，容易复阳。
真正得金牌，应该是高敏DNA长期阴或检测不到（体内没有病毒再复制)，表面抗原阴，表面抗体大于100（抗体小于100没有足够防护力），这样才可以放心停药，但是还要继续定期检查。

对于大多数乙肝患者，的确需要长期吃药长期定期检查，这个和高血压糖尿病等等常见的无法治愈病一样。

部分运气好的，论坛里就有，吃药十几年后，不光表面抗原转阴了，连抗体都有了。抗体可以自体产生，也可以通过打乙肝疫苗激发。

乙肝5项定性，只能判断是阴是阳。定量检测，有具体数字，精确度较高，如果要知道自己表面抗原是升高还是下降，要做定量。
另外没见你说DNA检测，DNA检测要做高敏（精确度20），高敏DNA阴才能说明你吃药抗病毒有效。如果做不到高敏DNA阴，那说明你吃药并没有抑制住病毒复制，病毒一直还在复制，哪里可能好得了。高敏DNA不阴，就要换药或加药。
长期稳定高敏DNA阴，这是必须首先保证的。

zdwu

我补充一下吧，就算表抗原转阴，表抗体大于100，如果今后要碰到化疗的话，还是会复阳，因为临床治愈后cccdna在在的。当然我说的是极端情况，如果今后不化疗那基本没事。

感觉好累

谢谢楼上两位的耐心回复，另外想请教下，之前有听人说过，大三阳要转成小三阳就可以停药，小三阳要表面抗原转阴才可以停药的。大三阳不可以表面抗原转阴吗？如果不能的话，转成小三阳要达到哪些标准？

ematrix

不必纠结三阳是大是小，长期来看，对于造成肝硬化肝癌的效果区别不是太大。大三阳只是传染性更强病毒活动性更强。
听说 据说  等等，是不太准确的。你要是听信什么 “大三阳要转成小三阳就可以停药”这种说话法，那和听隔壁王大妈说吃大量维生素喝大量蜂蜜可以治乙肝有啥区别
命是自己的，稍微花一点时间自己看一看乙肝防治指南，看一看论坛置顶的精华帖，关注一下乙肝知识的公众号文章，对于自己能够健康的活得更久会有很大帮助的。
看了乙肝防治指南，你就知道要不要治，能不能停。
大小三阳可以表抗原转阴吗？  这个没人可以给你确定答案，吃药打干扰素，能不能转阴，都只能是个治愈率，不能确定你是否在那百分之一或百分之多少里面。
吃药抑制病毒复制来保命，百分之一的运气可以治愈，符合条件的上干扰素，治愈率比光吃药高。目前乙肝患者要保命就这2种。

ematrix

之前有听人说过，大三阳要转成小三阳就可以停药

之前提出这个说法的人，他自己都没敢停药。。。。。。 主要看运气。论坛里还有运气不够好的，干扰素打了2年2个疗程，最终还是继续吃药的

先保命，不要让病毒继续复制让肝脏继续炎症化继续纤维化发展成硬化。然后再研究治愈

感觉好累

谢谢指教，另外想问一下乙肝防治指南在哪里能看到？

ematrix

乙肝防治指南，最新版是2019版
随便百度都有，有些是要付费，我给你免费的全文链接：

https://max.book118.com/html/2019/1212/8132105012002070.shtm

http://www.360doc.com/content/19/1211/21/29483982_879140691.shtml

ematrix

停药能不能直接治愈或自愈，什么时候能愈，会不会反之复发爆发恶化
都存在一定概率
目前没有百分之百可以保证治愈的乙肝疗法

感觉好累

回复 ematrix 的帖子

好的，谢谢