关于抗病毒的若干问题讨论。深入讨论，欢迎评论。

chaojiwanglei

关于抗病毒的讨论。1.我记得小时候刚查出来的时候，说这个百分之90终身携带，不影响生活。现在看来并不是，但确实也有不少没事的。那那些没事的扛了病毒，是不是就算抗病毒的功劳了？
2.关于转氨酶复常率，我们知道及时没有抗病毒，转氨酶过一段时间也会恢复，成年人检查很多都正常，异常一段又正常。这个复常率全是抗病的功劳么？
3.关于转阴率，基本是百分之1.这个和自然转阴没有差别。
4.现在出来低病毒血症这个概念，就是抗后病毒大概20左右也很危险。感觉有点扯啊，以前没有高敏的时候，低于100就说完全没问题了，现在有了，一测，有说你这没有完全阴，所以发展。能够完全阴的不多吧？
5.如果小三阳不好，为什么抗病毒的一个目的就是变成小三阳？为什么变的小三阳可以停药，自己本来是的又不可以停药？欢迎讨论。
今天我突然觉得大三阳抗病毒转阴率高应该是大三阳中有部分成年感染没多久的患者。

ematrix

医学的发展与时俱进，随着医学医药的研究，历史病例的分析总结得出经验教训，以前认为对的现在就要改进改正，比如以前认为携带者不用治疗，但是后来根据病例数据发现有家族史的病例不治疗的话以后发生肝硬化肝癌的概率很高，那么新的指南就改为有家族史的即使没有病症也要治疗。
你提的其他问题都类似。
过去的方法，如果经过研究发现不对不妥当，那么就改。这个很好理解吧。至于咋样发现不对不妥当，大数据病例统计分析就可以。

如果还有疑问，建议
1，先熟读新版乙肝防治指南，可以与旧版对照，看看改了哪些
2，关注微信公众号：雨露肝霖     这个公众号可以为你答疑很多更新的乙肝知识和研究成果

ematrix

你的提问很多本来就是错的啊

抗病毒的一个目的是变成小三阳？        从来没有这个说法
大三阳转阴率高？                                 没有这个说法
为社么小三阳可以停药                  指南中说符合条件的可以尝试停药，具体条件请看指南。雨露肝霖上的研究是说，即使符合条件，停药成功的大概1%，与自愈率1%差不多
低病毒血症这个概念，如果你认为人家的研究有点扯，可以根据你自己的研究数据提出质疑，直接去投稿
关于转氨酶复常率，我们知道及时没有抗病毒，转氨酶过一段时间也会恢复          我不知道你知道的这个研究。转氨酶升高后能恢复的，大概率可以自愈，不能恢复的，直接住院。

多读书，有很多知识要学要更新的。

chaojiwanglei

回复 ematrix 的帖子

抗病毒不追求e抗原转阴么？
大三阳治愈率高是人家药上面给的数据，是亿友公益发的药的科普文章。
转氨酶复常这个是猜测的，你可以想想，成年未经过治疗的很多检测肝功能都正常，但是也有很多肝损伤，很多是以往不正常留下来的，后来又正常了。

ematrix

自己猜测的话，我没啥好说的，那是无数据支持的个人猜想
一种方法，一种药，有没有用，还是看数据看研究报告
就像前段时间论坛里争论的停药能不能治愈，争论得挺多的，后来有不止一个人贴出研究结论，就没啥好争论得了，当然，支持停药治愈的自己也都没尝试停药，还是要相信数据。

chaojiwanglei

回复 ematrix 的帖子

咱们只是讨论。多多讨论。像脾脏吃药能变小，我也希望啊。可是你不吃药，一个医院，连续两天测两次也不一样大。像血小板，你一天测两次，也不一样多。真愁人。

zdwu

和是否是大小3阳没有关系，是控制HBVDNA，这样能够降低肝细胞被重复感染的机率，从而降低免疫反应，维持良好的肝脏环境，这是第一目的。第二目的是争取通过抗病毒，发挥核苷酸类药间接能上岸的功能。那个1%的上岸率的数据是不客观的。上诉观点是和几个比较专业的大型三甲临床医生的交流过程中得出的结论。

乙肝人1949

你们说的，我都同意