何时可以抗病毒，一次性说清楚明白

lizyong22

抗病毒治疗需要依据血清HBA DNA、ALT水平和肝脏疾病严重程度进行判断，同时还需要结合年龄、家族史和伴随疾病等因素，进行综合评估，动态评估比单次检测更有临床意义。根据《慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）》来看，需要抗病毒的情况如下：

1、血清HBV DNA阳性、ALT持续异常且排除其他原因所致的患者，建议抗病毒治疗。

2、对于血清HBV DNA阳性的代偿期乙型肝炎肝硬化患者”和“HBsAg阳性失代偿期乙型肝炎肝硬化患者”，建议抗病毒治疗。

3、当患者血清HBV DNA检测阳性，但ALT正常时，若出现下列任意情况，均建议抗病毒治疗：

（１）患者进行肝组织学检查时，结果提示明显炎症和（或）纤维化；

（２）有乙型肝炎肝硬化或乙型肝炎肝癌家族史，且年龄超过30岁的患者；

（３）ALT持续正常，年龄超过30岁的患者，若进行肝纤维化无创诊断技术检查或肝组织学检查时，提示存在明显肝脏炎症或纤维化；

（4）出现HBV相关肝外表现，如HBV相关性肾小球肾炎、血管炎、结节性多动脉炎、周围神经病变等。

zdwu

现在已经出了扩大版。

zdwu

扩大版明确指出的hbvdna阳性的范围是高敏大于20，19版没有标注阳性的范围，下面临床一线的各路神仙充分发挥自己的主观能动性，有小于1000的，有小于500的。

zdwu

扩大版还指出，年龄超过30岁，只要dna阳性（大于20），就要抗病毒。

飘向天涯

zdwu 发表于 2022-3-22 10:27
扩大版还指出，年龄超过30岁，只要dna阳性（大于20），就要抗病毒。

现在的标准是小于100吧 ？（1.0 *E2）

zdwu

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高敏20，那pdf版本发不上来！