表面抗原S与cccDNA关系

lizyong22

表面抗原。目前乙肝的功能性治愈标准是表面抗原阴转或者发生血清学转换为停药的指标。但是表面抗原作为停药指标有其潜在缺陷，首先，表面抗原在血清中的半衰期很长，另外表面抗原有两种来源，一种是病毒cccDNA直接编码，另外一种来自于病毒整合到染色体当中的HBV基因片段来进行编码。在后一种情况下，即使病毒已经完全被清除，血清表面抗原仍然可能是阳性。也就是说，即便是表面抗原阳性，也有可能cccDNA已经清除了。

目前最理想的治疗终点为功能性治愈，所谓功能性治愈即为：肝功能正常，乙肝DNA检测不出，乙肝表面抗原（HBsAg）消失，伴或不伴乙肝表面抗体（抗HBs，为乙肝保护性抗体）出现，此阶段体内仍存在cccDNA。

完全治愈：即在功能性治愈的基础上伴有cccDNA清除。

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zdwu

那如果是后者的话，就算表抗原阳性，但是cccdna被清楚了，属于彻底治愈？是这个意思吗？

lizyong22

zdwu 发表于 2022-2-17 15:37
那如果是后者的话，就算表抗原阳性，但是cccdna被清楚了，属于彻底治愈？是这个意思吗？ ...

应该是，但目前无法专门有检查cccdna，所以现在只能参考S来判定

zdwu

lizyong22 发表于 2022-2-17 16:05
应该是，但目前无法专门有检查cccdna，所以现在只能参考S来判定

据说穿刺可以，但是不客观。有些好的组织被穿刺到没有cccdna，不能证明剩余部分木有cccdna