《美国慢性乙型肝炎病毒感染管理治疗流程:2021年修订

tianxinheyi

https://m.toutiao.com/is/LjcVmwH/

chaojiwanglei

各位大神，有个疑问，针对这篇文章。为什么失代偿不推荐taf?  还有就是大三阳转阴服药转阴率大于小三阳，是不是说明小三阳更凶险？还是说大三阳里面掺杂了很多成年刚感染的人员，所以转阴率高？还有，服药后的小三阳和自己转的有什么区别？各位前辈可以讨论一下。

StephenW

回复 chaojiwanglei 的帖子

为什么失代偿不推荐taf?

不幸的是，TAF 目前没有
批准用于失代偿 CTP B 类患者
和 C 肝硬化由于缺乏安全性和有效性数据
(32) 然而，鉴于有限的
关于 TAF 代谢的可用数据，(33) 更新
指导文件确实承认“TAF 没有
在失代偿期肝硬化患者中进行了研究，
因此限制了在这些研究中使用 TAF 的建议
天。 但是，应考虑 TAF 或恩替卡韦
失代偿期肝硬化患者
功能障碍和/或骨病。”(1)
Unfortunately, TAF is not currently
approved for patients with decompensated CTP class B
and C cirrhosis due to the lack of data on safety and effi-
cacy in this population.(32) However, given the limited
data available regarding TAF metabolism,(33) the updated
guidance document does acknowledge that “TAF has not
been studied in patients with decompensated cirrhosis,
thus limiting recommendations to use TAF in these pa-
tients. However, TAF or entecavir should be considered
in patients with decompensated cirrhosis who have renal
dysfunction and/or bone disease.”(1)

chaojiwanglei

回复 StephenW 的帖子

恩替卡韦也不可以么？

StephenW

回复 chaojiwanglei 的帖子

根据指南，ETV 1mg（通常剂量的两倍） .