在 HBeAg 阴性患者中，治疗中 HBsAg 动力学可以预测核苷（酸）

StephenW

在 HBeAg 阴性患者中，治疗中 HBsAg 动力学可以预测核苷（酸）类似物中断后 HBsAg 的消失。杯子半满半空
Teresa Broquetas 1 , Juan-Jose Hernandez 2 , Montserrat Garcia-Retortillo 3 , Lidia Canillas 3 , Marc Puigvehí 3 , Nuria Cañete 3 , Susanna Coll 3 , Ana Viu 3 , Esther Garrido 3 , Miquel Mico 2 , Xavier Bessa 3 , José A腐肉 4
隶属关系
隶属关系

    1
    西班牙巴塞罗那 08003 Passeig Marítim 25-29 Passeig Marítim 医院消化内科肝脏科；西班牙巴塞罗那自治大学医学系； IMIM（西班牙巴塞罗那医院医学研究所）。
    2
    加泰罗尼亚参考实验室，El Prat de Llobregat，西班牙。
    3
    西班牙巴塞罗那 08003 Passeig Marítim 25-29 Passeig Marítim 医院消化内科肝脏科； IMIM（西班牙巴塞罗那医院医学研究所）。
    4
    西班牙巴塞罗那 08003 Passeig Marítim 25-29 Passeig Marítim 医院消化内科肝脏科；西班牙巴塞罗那自治大学医学系。电子地址：[email protected]。

    PMID：35063365 DOI：10.1016/j.dld.2021.12.017

抽象的

背景：核苷（酸）类似物停用可能会提高 HBsAg 丢失率。然而，选择患者的条件尚未确定。

目的：评估治疗中断前 HBsAg 动力学对治疗后反应的影响。

方法：对非肝硬化慢性乙型肝炎 HBeAg 阴性患者进行纵向、双向研究，分析治疗中和治疗后的 HBsAg 动力学。评估了用于识别 HBsAg 丢失的治疗中 HBsAg 动力学诊断准确性 (AUROC)。

结果：52 例 HBeAg 阴性患者在 8.2 年后停止治疗，6 例（11.5%）在停药一年后 HBsAg 消失。多变量分析表明，治疗中的 HBsAg 动力学与 HBsAg 消失有关（OR=0.10；95%CI=0.016-0.632；p = 0.014），诊断准确度高（AUROC=0.935）。 HBsAg 显着下降≥1 log10 IU/mL 显示阳性和阴性预测值分别为 50% 和 97.6%。治疗中断后，HBsAg 下降速度（log10 IU/mL/年）在治疗 >6 年的患者中加速（从 -0.06 到 -0.20，p<0.05），在治疗 <6 年时保持稳定（从 -0.12 到 -0.12 p =ns）。

结论：治疗中 HBsAg 动力学可以预测治疗后 HBsAg 消失率。半数 HBsAg 显着下降的患者可在停药后第一年消除 HBsAg。不仅在失去 HBsAg 的患者中，而且在保持 HBsAg 阳性的患者中，治疗后 HBsAg 下降更快。

关键词：抗病毒；乙肝表面抗原；乙型肝炎；动力学。

版权所有 © 2022。由 Elsevier Ltd. 出版。

StephenW

On-therapy HBsAg kinetics can predict HBsAg loss after nucleos(t)ide analogues interruption in HBeAg-negative patients. The cup is half full and half empty
Teresa Broquetas  1 , Juan-Jose Hernandez  2 , Montserrat Garcia-Retortillo  3 , Lidia Canillas  3 , Marc Puigvehí  3 , Nuria Cañete  3 , Susanna Coll  3 , Ana Viu  3 , Esther Garrido  3 , Miquel Mico  2 , Xavier Bessa  3 , José A Carrión  4
Affiliations
Affiliations

    1
    Liver Section, Gastroenterology Department, Hospital del Mar, 25-29 Passeig Marítim, Barcelona 08003, Spain; Departament de Medicina, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, Spain; IMIM (Hospital del Mar Medical Research Institute), Barcelona, Spain.
    2
    Laboratori de Referència de Catalunya, El Prat de Llobregat, Spain.
    3
    Liver Section, Gastroenterology Department, Hospital del Mar, 25-29 Passeig Marítim, Barcelona 08003, Spain; IMIM (Hospital del Mar Medical Research Institute), Barcelona, Spain.
    4
    Liver Section, Gastroenterology Department, Hospital del Mar, 25-29 Passeig Marítim, Barcelona 08003, Spain; Departament de Medicina, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, Spain. Electronic address: [email protected].

    PMID: 35063365 DOI: 10.1016/j.dld.2021.12.017

Abstract

Background: Nucleos(t)ide analogues withdrawal may improve HBsAg loss rates. However, conditions to select patients are not well established.

Aims: to evaluate the impact of HBsAg kinetics before treatment interruption on post-treatment response.

Methods: Longitudinal, ambispective study in non-cirrhotic chronic hepatitis B HBeAg-negative patients, analysing on-treatment and post-treatment HBsAg kinetics. On-treatment HBsAg kinetics diagnostic accuracy (AUROC) to identify HBsAg loss was evaluated.

Results: 52 HBeAg-negative patients stopped treatment after 8.2 years, and 6 (11.5%) achieved HBsAg loss one year after withdrawal. Multivariate analysis showed that on-treatment HBsAg kinetics was related to HBsAg loss (OR=0.10; 95%CI=0.016-0.632; p = 0.014) with a high diagnostic accuracy (AUROC=0.935). A significant HBsAg decline ≥1 log10 IU/mL showed a positive and negative predictive value of 50% and of 97.6%, respectively. After treatment interruption, HBsAg decline speed (log10 IU/mL/year) accelerated in patients treated >6 years (from -0.06 to -0.20, p<0.05) and remained stable in treated <6 years (from -0.12 to -0.12 p=ns).

Conclusions: On-treatment HBsAg kinetics can predict post-treatment HBsAg loss rate. Half of patients with a significant HBsAg decline can eliminate HBsAg the first year after withdrawal. Post-treatment HBsAg decline is faster not only in patients who lost the HBsAg but also in those who remain HBsAg-positive.

Keywords: Antiviral; HBsAg; Hepatitis B; Kinetics.

Copyright © 2022. Published by Elsevier Ltd.

StephenW

https://www.dldjournalonline.com ... 8658(21)00926-9/pdf