恩替卡韦治疗的慢性乙型肝炎患者改用替诺福韦艾拉酚胺富

StephenW

恩替卡韦治疗的慢性乙型肝炎患者改用替诺福韦艾拉酚胺富马酸盐的影响
熊田隆史 1 , 丰田秀典 2 , 安田聪 2 , 伊藤贵典 3 , 田中纯子 4
隶属关系
隶属关系

    1
    岐阜共立大学护理学部护理系。
    2
    岐阜县大垣市大垣市立医院消化内科和肝脏科。
    3
    名古屋大学医学研究生院胃肠病学和肝病学系，名古屋。
    4
    日本广岛市广岛大学生物医学与健康科学研究所流行病学、传染病控制和预防系。

    PMID: 35048656 DOI: 10.1097/MEG.0000000000002292

抽象的

背景和目的：替诺福韦艾拉酚胺 (TAF) 是一种新的替诺福韦前药，已被开发用于规避富马酸替诺福韦酯 (TDF) 不太有利的安全性特征。我们调查了接受连续恩替卡韦 (ETV) 单药治疗或 ETV 和 TAF 序贯治疗的 HBV 感染患者乙型肝炎表面抗原 (HBsAg) 水平的降低情况。

方法：这项回顾性队列研究包括 286 名患者，他们分为两组：连续 ETV 单药治疗（ETV 组，n = 168）和 ETV 和 TAF 序贯治疗（ETV-TAF 组，n = 108）。与 HBsAg 水平降低 90% 相关的因素通过 Cox 比例风险模型在两组中使用时间依赖性协变量进行分析。

结果：在多变量 Cox 比例风险模型中，ETV-TAF 组 [调整风险比 (aHR) 2.750； 95% 置信区间 (CI)，1.265-3.405； P = 0.0038] 和 BMI ≤ 25.0 kg/m2 (aHR 0.520, 95% CI, 0.308-0.875; P = 0.0139) 表明 HBsAg 水平降低了 90%。 ETV-TAF 组 TAF 期患者的 HBsAg 水平每年下降百分比高于 ETV 组和 ETV-TAF 组 ETV 期患者（分别为 P = 0.0361 和 P = 0.0022，Steel-德沃斯测试）。

结论：患者从 ETV 转为 TAF 后 HBsAg 水平下降更快。改用 TAF 可能是降低 HBsAg 水平的有效治疗选择。

版权所有 © 2021 Wolters Kluwer Health, Inc.。保留所有权利。

StephenW

Impact of switching to tenofovir alafenamide fumarate in patients with entecavir-treated chronic hepatitis B
Takashi Kumada  1 , Hidenori Toyoda  2 , Satoshi Yasuda  2 , Takanori Ito  3 , Junko Tanaka  4
Affiliations
Affiliations

    1
    Department of Nursing, Faculty of Nursing, Gifu Kyoritsu University.
    2
    Department of Gastroenterology and Hepatology, Ogaki Municipal Hospital, Ogaki, Gifu.
    3
    Department of Gastroenterology and Hepatology, Nagoya University Graduate School of Medicine, Nagoya.
    4
    Department of Epidemiology, Infectious Disease Control, and Prevention, Hiroshima University Institute of Biomedical and Health Sciences, Hiroshima, Japan.

    PMID: 35048656 DOI: 10.1097/MEG.0000000000002292

Abstract

Background and aims: Tenofovir alafenamide (TAF), a new tenofovir prodrug, has been developed to circumvent the less favorable safety profile of tenofovir disoproxil fumarate (TDF). We investigated reductions in hepatitis B surface antigen (HBsAg) levels in patients with HBV infection who received continuous entecavir (ETV) monotherapy or sequential therapy with ETV and TAF.

Methods: This retrospective cohort study included 286 patients who were divided into two groups: continuous ETV monotherapy (ETV group, n = 168) and sequential therapy with ETV and TAF (ETV-TAF group, n = 108). Factors associated with a 90% reduction in HBsAg levels were analyzed by a Cox proportional hazards model using a time-dependent covariate in both groups.

Results: In the multivariate Cox proportional hazards model, the ETV-TAF group [adjusted hazard ratio (aHR) 2.750; 95% confidence interval (CI), 1.265-3.405; P = 0.0038] and BMI ≤ 25.0 kg/m2 (aHR 0.520, 95% CI, 0.308-0.875; P = 0.0139) demonstrated a 90% reduction in HBsAg levels. HBsAg levels of patients in the TAF phase in the ETV-TAF group showed greater yearly percent reductions than those in the ETV group and those in the ETV phase in the ETV-TAF group (P = 0.0361 and P = 0.0022, respectively, Steel-Dwass test).

Conclusion: HBsAg levels decreased more rapidly after patients switched from ETV to TAF. Switching to TAF may be an effective treatment option to reduce HBsAg levels.

Copyright © 2021 Wolters Kluwer Health, Inc. All rights reserved.

lancas

哦，这说明TAF降 HBsAg 还是可以的。

hchu

是的。我就看到转TAF后，S步步降低，血磷和滤过率都提升了。至于血脂，至今正常。

newchinabok

hchu 发表于 2022-1-22 11:18
是的。我就看到转TAF后，S步步降低，血磷和滤过率都提升了。至于血脂，至今正常。 ...

taf说明书首先讲血脂

ssttee

我吃恩替6年除了DNA其他没啥变化，改TAF每次检查都降表抗，不过降幅不大就几百。

sky8989

newchinabok 发表于 2022-1-22 11:22
taf说明书首先讲血脂

那最好是把现有的tdf改taf服用?

誓不放弃

hchu 发表于 2022-1-22 11:18
是的。我就看到转TAF后，S步步降低，血磷和滤过率都提升了。至于血脂，至今正常。 ...

我TDF用了好多年，也用过TAF，血脂高了，请教下 ，有没有TAF/TDF对血脂影响的相关研究