TAF对比TDF，你需要清楚的几个临床问题

newchinabok

https://xw.qq.com/cmsid/20200319a0li3u00

newchinabok

TAF组和TDF组分别为77%对76%，但在这些不良反应中，研究者还发现TAF组低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）＞190 mg/dl和空腹血糖＞250 mg/dl的患者比例较TDF组更高（图3）[9]。这一研究发现也引发了临床医生关注。美国一项基于大规模人群的研究显示，代谢综合征，包括升高的空腹血糖、血脂异常、高血压、肥胖等，均与肝细胞癌（HCC）发生相关。代谢综合征可使患者HCC发生风险增加2.13倍[10]；我国香港的一项回顾性队列研究则表明，乙肝合并脂肪肝可使乙肝相关HCC发生风险增加7.3倍，而上海交通大学医学院附属新华医院范建高教授团队发表的研究显示，CHB患者非酒精性脂肪肝（NAFLD）的年患病率逐年上升，2011年已上升至31.8%[11

newchinabok

我这两年换taf，肝脏有轻度脂肪肝，也许和taf有关，准备换回替诺，再观察一下，以前肝脏没脂肪肝的

newchinabok

https://tieba.baidu.com/p/7530798392#/

newchinabok

战友的反应确实和我情况对上了

左罗

newchinabok 发表于 2022-1-12 04:45
我这两年换taf，肝脏有轻度脂肪肝，也许和taf有关，准备换回替诺，再观察一下，以前肝脏没脂肪肝的 ...

老兄：如果真实，这的确是一个值得关注的问题。我在2018服TAF后，定期复查肝弹脂肪值略高于参考值3－5，起初也曾有降至参考值以内的，脂肪肝虽还谈不上，但还是有些心有余悸放心不下。假如：这与服TAF有关再用TDF的话，个人认为：权衡利弊，目前暂不打算轻易改服，准备从饮食和健身方面调理观察一下再说。希望大家都能在此互通更好的应对办法，谢谢！

誓不放弃

左罗 发表于 2022-1-12 15:27
老兄：如果真实，这的确是一个值得关注的问题。我在2018服TAF后，定期复查肝弹脂肪值略高于参考值3－5， ...

TDF我用了8年左右开始换TAF，但发现甘油三酯高，HDL低，LDL高之后（也许在用TDF的时候已经高了，之前没关注这些指标）我又换回TDF3个月，同时非常注意饮食，再去检查还甘油三酯还是高，HDL还是低。我也怀疑TDF和TAF都会影响脂肪代谢，可能TAF更严重一些。现在我也不知道怎么办