大三阳吃博路定8年，现小三阳，该继续吗？

未济

关于停药再多说几句。大三阳开始抗病毒后何时能停药，小三阳抗病毒后何时能停药，都很清楚的写进指南里，并且都是A1级推荐，也就是说这两种停药方式是同样可靠的推荐级别，但为何极少听说有医生建议用第一种方式停药呢？原因很简单，虽然服药时间大大缩短，但复发率比较高，复发了需要给病人解释，也未必所有病人都能谅解，有的可能还以为医生在害他。如果复发了，病人又没定期复查，出事情了，病人可能还要医生担责，所以多一事不如少一事，医生没必要找这种麻烦，让病人吃药不停最保险。
但停药其实在国外有很多临床试验和论文，这些年一直在做，国内因为国情原因（其实看看这个帖子里大家的发言就知道国内是怎么样一个情况），就很少有医生做这种尝试的。

未济

newchinabok 发表于 2022-1-7 22:56
长期核苷药hcc发病率和核苷药停药长期hcc发病率怎么样，没人研究。我是吃核苷吃到底的，不敢停药 ...

大三阳转小三阳巩固几年后停药，如果停药成功，长期不复发，那就是变成真正的乙肝携带者，以后表抗也可能自然转阴。至于乙肝携带者的hcc的发病率应该可以查到。我的感觉，既然各国指南对乙肝携带者都不需要磕药，那hcc发病率大致可以忽略吧，不然也太坑人了。
那停药不成功，病毒再反弹的，那就继续磕药吧。

newchinabok

未济 发表于 2022-1-7 23:04
大三阳转小三阳巩固几年后停药，如果停药成功，长期不复发，那就是变成真正的乙肝携带者，以后表抗也可能 ...

吃核苷药停药容易吗？so  easy

newchinabok

我前期参加干挠素临床试验目的就是停核苷药。方案如下，核苷药患者联合干挠素，三个月，再停核苷药，继续干挠素48周，停干挠素。就都停了

未济

newchinabok 发表于 2022-1-7 23:10
吃核苷药停药容易吗？so  easy

你的疑问我其实101楼已经说了。

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停药其实在国外有很多临床试验和论文，这些年一直在做，国内因为国情原因（其实看看这个帖子里大家的发言就知道国内是怎么样一个情况），就很少有医生做这种尝试的。

newchinabok

停核苷药不是难事，难的是长期hcc发病率是多少？

newchinabok

未济 发表于 2022-1-7 23:16
你的疑问我其实101楼已经说了。

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我认为吃药比不吃药hcc要低些，当然没数据支持，5年吃药和不吃药有数据，携带者hcc高，我以前发过，二十年，确实没数据

未济

newchinabok 发表于 2022-1-7 23:17
停核苷药不是难事，难的是长期hcc发病率是多少？

国外有很多试验，尝试各种情况下的停药，主要是看各种情况下可以获得低复发率，性价比最高的方式。
既然有这么多试验在做，也写进各国的指南，那说明只要停药成功不复发，hcc发病率是完全没问题的，不然这么多专家尝试做这些干嘛呢？还写进各国指南？我做个假设，比如长期磕药每年的hcc发病率0.5%；停药成功的hcc发病率0.8%，看着高了60%，但其实可以基本忽略，在统计上没有什么意义。

newchinabok

未济 发表于 2022-1-7 23:20
国外有很多试验，尝试各种情况下的停药，主要是看各种情况下可以获得低复发率，性价比最高的方式。
既然有 ...

停药，hbsag会不会反弹，停药带来什么益处？确实费思量。我前期干挠素临床试验，我看见别人停了核苷，后期DNA，hbsag会不会反弹，可能永远没人知道

未济

newchinabok 发表于 2022-1-7 23:23
停药，hbsag会不会反弹，停药带来什么益处？确实费思量

应该也有可能反弹，也有可能降低，但停药成功的话，应该是逐渐降低的，和携带者一样的过程。其实可以停药成功病毒量不反弹的，就是携带者。