乙肝治疗的历程

newchinabok

tim889 发表于 2022-1-30 13:24
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兄台 吃了10多年是ETV？还是TDF？

从拉米～替诺～TAF，（都是原研药）10年+，以前hbsag很高，DNA吃拉米一个月就转阴了，hbsag很高说明cccdna多，拉米时hbsag也降，换替诺下降很快，后进入平台期，拉米不强效，hbsag降的慢，替诺强效，降的快

tim889

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明白。那是因为你的免疫系统还在工作，靠着NA抑制复制，降了表抗。免疫系统同时也逐渐损害肝细胞。

我免疫耐受吃着TAF，目测至少能吃个10年，肝应该不会有问题。10年之后怎么也应该至少一款别的新药出来了。

newchinabok

tim889 发表于 2022-1-30 13:43
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明白。那是因为你的免疫系统还在工作，靠着NA抑制复制，降了表抗。免疫系统同时 ...

核苷药是基础，任何时候都需要，防hcc，防肝组织进展，以后新药组合。耗竭cccdna，吃核苷药，Dna要小于20，高敏，才能好

tim889

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没错。你拉米吃出耐药才换的TDF？

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tim889 发表于 2022-1-30 13:49
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没错。你拉米吃出耐药才换的TDF？

我是奇迹，五，六年不耐药，有人一，二年就耐药，我依从性好，按时吃药，定时，随意吃，拉米半年耐药我见到过。我一出替诺就吃原研，当时1480元一个月

tim889

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那你真是运气好。应该早一点用TDF就更好了。拉米耐药了会增加TDF耐药的风险。TDF 是08年FDA approve的，不知道中国是什么时候。

tim889

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拉米依从性好的 耐药的也很多

newchinabok

tim889 发表于 2022-1-30 13:56
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那你真是运气好。应该早一点用TDF就更好了。拉米耐药了会增加TDF耐药的风险。TDF ...

tdf，和taf长时间会不会耐药，不好说，按时吃药，保持依从性才能防耐药，核苷药随性吃，耐药快，吃核苷药是人生单行道，不敢往下想，从哲学看，变化是永远的，肝脏和变异一定是永恒的，耐药后核衣壳药也许救命

tim889

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依从性是前提。TDF和TAF最长研究是12年，未经治的没有产生耐药。但理论上还是会产生耐药，有个例研究显示 TDF需要同时突变四个，所以耐药几率很低而已。如果是别的low resistance barrier 的NA已经耐药的话，则会极大增加TDF/TAF耐药的几率。

newchinabok

tim889 发表于 2022-1-30 14:04
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依从性是前提。TDF和TAF最长研究是12年，未经治的没有产生耐药。但理论上还是会 ...

过一天算一天，，核苷药的事，不敢往下想，好在有核衣壳药备胎