各位大佬，我是否需要开始抗病毒？

live_cool

各位好！我1990年出生，男，今年31岁，小时候2岁左右是黄疸性肝炎，没有积极治疗变成了小三阳之后是大三阳。没有家族史，家人都有抗体。小时候检查肝功能有过不正常，陆陆续续吃过中药，之后正常就没有在吃药了。

2014年（24岁）开始，6个月检查一次（郑州市人民医院检查随机挂消化科大夫看病）。除了偶尔胆红素略有1-3个点的升高，转氨酶、B超、甲胎蛋白、都正常。没查过肝弹。但病毒DNA一直很高，10的7次方或8次方。大夫说大三阳病毒携带者暂时不需要治疗。

2018年（28岁）之后，3-6个月检查一次（河南省中医院检查，郑州大学第一附属医院余祖江大夫看病）。因结婚、工作等压力比较大，睡眠也不好。不知道跟这些有没有关系，总之ALT要么在临界值要么会高一点（35-85之间），AST正常。中间有几次B超、肝弹提示有脂肪肝，肝弹KPA：5-6.8之间。甲胎蛋白正常，病毒DNA还是7或者8次方。余大夫建议定期复查暂时没给用药，中间开过几次双环醇，有脂肪肝的时候叮嘱减肥。


2021年12月（31岁），家里宝宝刚4个月，虽然打了疫苗，但我体内病毒比较高，还是担心会对宝宝不好，另外我年龄也超过30岁了，看结果的时候咨询余大夫是否需要服用抗病毒药，给的回复是吃不吃都可以，不吃的话就3-4个月复查一次，及时监控。这次没有让大夫开药，但比较纠结，以下几个问题希望各位大佬根据我的情况给点建议。谢谢！
1、我的情况是否是需要服用抗病毒药物？
2、服用的话用哪款药最好 恩替卡韦、TDF、TAF？
3、服用之前还需要做哪方面检查？
4、服用后的检查项目，多久检查一次？


以下是12月份最新的检查结果

lizyong22

根据你的描述可能存在漫迁肝，也就是仍然存在缓慢的炎症发生，不得大意！
如果很纠结，那只能肝穿来定！
如果激进的话，完全可以抗毒，这是个人认为抗比不抗利大于弊。当然你要听医生的也可以，你要一直处在恐慌中也可以，你自己看着办！

zdwu

早抗早安生，年级大了再抗，那时肾多多少少有点小问题。

zdwu

供楼主参考

live_cool

lizyong22 发表于 2021-12-29 15:45
根据你的描述可能存在漫迁肝，也就是仍然存在缓慢的炎症发生，不得大意！
如果很纠结，那只能肝穿来定！
如 ...

现在确实会比较容易累，而且睡眠不好，不知道跟乙肝关系大不大。另外我本身也有焦虑症，吃过1年的抗焦虑药物，但作用不大。也担心对肝脏会不好，目前没有再吃了。我还是倾向于抗病毒的，但不清楚18年后我肝功能就已经不正常了，但大夫迟迟没让我抗病毒的原因，问大夫他说你为啥总想吃药呢，让我定期复查就可以。是因为抗病毒药物本身也存在副作用吗？另外肝穿需要住院吧？您目前是否在抗病毒，首次吃药您推荐哪种抗病毒药？方便望回复，谢谢！

live_cool

zdwu 发表于 2021-12-29 15:55
早抗早安生，年级大了再抗，那时肾多多少少有点小问题。

是的，现在身体素质确实没有之前好了。

live_cool

zdwu 发表于 2021-12-29 15:59
供楼主参考

谢谢！

zdwu

没必要肝穿！你的情况完全符合修订版的2019指南，即高敏DNA大于20，alt超过标准值。抗病毒后你的身体会发生显著的变化。不容易累了。为啥会累，是因为持续的免疫反应导致肝损导致的累。

lizyong22

live_cool 发表于 2021-12-29 16:04
现在确实会比较容易累，而且睡眠不好，不知道跟乙肝关系大不大。另外我本身也有焦虑症，吃过1年的抗焦虑 ...

抗病毒药有多种，目前大家首推是恩替，如果应答不佳可换AFT，当然都不佳或耐药就只能听专家指点了

乙肝人1949

希1，望你看夲栏置顶贴，亿友公益整理。2，可以上百度贴吧。其中，乙肝吧，干扰素吧都是较多病患。比这个地方多很多病人一