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肝胆相照论坛 论坛 学术讨论& HBV English 即将进入三期的JNJ-73763989(JNJ-3989)
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即将进入三期的JNJ-73763989(JNJ-3989)   [复制链接]

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发表于 2021-11-30 18:19 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
一款箭头制药公司科学家开发的小干扰RNA(siRNA)JNJ-73763989(JNJ-3989)公布了一项IIb期临床开发进展。
在研乙肝新药JNJ-3989,IIb期REEF-1研究,核心结论梳理总结

一、作用机理

IIb期具体指REEF-1研究,JNJ-3989是箭头公司和合作者Janssen Pharmaceuticals共同开发的在研乙肝新药,以往该研究药物也称为ARO-HBV,和或联合衣壳组装调节剂JNJ-56136379 (JNJ-6379)应用在接受核苷(酸)类似物(NA)治疗的慢性乙肝病毒感染(CHB)中。

作用机理方面,JNJ-3989是一款在研的小干扰RNA分子,基于RNAi技术可靶向所有HBVRNA,从而降低所有病毒蛋白水平。JNJ-6379是一款在研的衣壳组装调节剂(CAM-N),可通过诱导形成不含HBVDNA和RNA的非感染性病毒颗粒,进而抑制乙肝病毒复制。

二、试验设计

REEF-1研究(临床试验编号:NCT03982186),这是一项随机、双盲、多中心、主动对照的IIb期研究,用于评价 JNJ-3989(3个剂量水平,40、100 和200 毫克)和/或 250 毫克每日口服 JNJ-6379 与每日口服 NA 联合用于目前未治疗或病毒抑制的乙肝e抗原(HBeAg)阳性或阴性慢乙肝患者。

要求受试者的乙肝表面抗原(HBsAg)水平大于 100 IU/mL,才满足进入本研究。所有研究组的平均基线HBsAg水平约为3.7 log10 IU/mL。研究主要终点是,第48周治疗结束时,满足NA停药标准(ALT 低于正常上限 3 倍,HBV DNA 低于定量下限,HBeAg 阴性,HBsAg 低于 10 IU/mL)的受试者比例。
三、核心结论数据

本研究完整试验数据已发表于2021年美肝会上,其中核心数据如下:JNJ-3989 200 mg 与 NA 队列中的药效学反应 (n=94);在 JNJ-3989 200 mg 和 NA 队列中观察到 HBsAg 最大下降幅度!在其他队列中观察到剂量依赖性反应;

在第48周,19.1%的患者符合NA停止标准;直到第72周,另有10.6 的患者符合NA停止标准,总计 29.7%;在第48周,HBsAg从基线的平均降低为 2.6 log10!在第 72 周,HBsAg从基线的平均降低为 1.9 log10!在第 48 周,74.7%的患者 HBsAg 低于 100 IU/mL。
小番健康结语:这是一项IIb期REEF-1研究,研究人员使用了siRNA JNJ-3989和或衣壳组装调节剂JNJ-6379治疗慢乙肝病毒感染患者评价药物联合使用的安全性、耐受性和功效。IIb期核心结论如下:第48周使用JNJ-3989的200毫克组(最高剂量)中,有19.1%的受试者达到主要终点(NA停止标准),HBsAg 水平从基线下降幅度最大(2.6 log10 IU/mL),74.7% 的患者达到 HBsAg <100 IU/mL。

这项长期研究中,观察到剂量依赖性反应,所有联合给药方案通常都具有良好的安全性和耐受性,涉及不同作用机制的药物联合研究正在进行中。

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发表于 2021-11-30 18:27 |只看该作者
本帖最后由 newchinabok 于 2021-11-30 18:28 编辑
sky8989 发表于 2021-11-30 18:19
一款箭头制药公司科学家开发的小干扰RNA(siRNA)JNJ-73763989(JNJ-3989)公布了一项IIb期临床开发进展。
在 ...

希望大家都降10iu以下,再干挠素临门一脚,大幅提高干挠素治愈率。箭头磨磨唧唧,vir后来居上,甩开他们几年时间

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发表于 2021-11-30 18:42 |只看该作者
说白了,最后还都要干扰素干一下

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发表于 2021-11-30 19:14 |只看该作者
即使最后靠干扰素,但是这类药物能降低表抗,也是功不可没的

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发表于 2021-11-30 19:15 |只看该作者
vir在国内有临床,比3989快是一定的,搞不好,3989连口汤都吃不上

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发表于 2021-11-30 19:24 |只看该作者
gsk836和2218将抢得头筹

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发表于 2021-11-30 20:20 |只看该作者
本帖最后由 newchinabok 于 2021-11-30 21:03 编辑
windu 发表于 2021-11-30 19:15
vir在国内有临床,比3989快是一定的,搞不好,3989连口汤都吃不上

vir中国区授权给腾盛博药公司,这个公司也慢

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发表于 2021-11-30 23:24 |只看该作者
干扰素也是可以多波次,脉冲式,渐次将表面抗原降低的,而且你还要考虑,新药下来批准的若干年,新药的几十万人民币花费

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发表于 2021-12-1 00:42 |只看该作者
newchinabok 发表于 2021-11-30 20:20
vir中国区授权给腾盛博药公司,这个公司也慢

既然已经授权,若迟于国外,不像国内药企的作风(为了利益,前期数据都敢修改)。

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发表于 2021-12-1 00:49 |只看该作者
要求受试者的乙肝表面抗原(HBsAg)水平大于 100 IU/mL,而歌礼转阴的是十位数、个位数的表面抗原说成500以下的,真是利益至上
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