干挠素早期治疗很好，后期总也不能清零的原因

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慢性乙型肝炎经干扰素治疗获得临床治愈，依赖干扰素与细胞表面受体相结合，启动细胞内抗病毒蛋白的产生而直接抑制病毒复制和病毒抗原的产生，并刺激免疫细胞活性，经细胞因子的分泌或直接细胞毒作用达到对病毒感染肝细胞清除之目的。具有干扰素优势和有良好早期应答患者，其疗效不能在随后的治疗中延续，可能与干扰素治疗过程中干扰素受体表达的下调[12]和在病毒抗原存在的情况下，干扰素引起CD8+ T细胞耗竭相关[13]，以致疗效不能进一步延续，表现为病毒应答指标在继续治疗中进入平台期，延长治疗亦不能使所有患者达到HBsAg消失。



追求慢性乙型肝炎临床治愈的策略有优势患者的选择、根据早期应答预测疗效、联合治疗和延长治疗等，对既有基线HBsAg水平的优势又是早期应答的患者，一旦其在治疗中的疗效不能延续，则常常需要暂停干扰素治疗。由于考虑到疗效不能延续可能为干扰素受体表达的下调和CD8+T细胞耗竭导致干扰素的敏感性下降所致，为了恢复患者对干扰素治疗的敏感性，临床常常需要对起始疗效佳、但在随后的治疗中疗效不能延续者暂停干扰素治疗，在间歇一段时间后再次进行干扰素治疗，通过间歇治疗最终使患者达到HBsAg消失。

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以上是谢尧教授的文章

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需要中场休息一下： “ 对既有基线HBsAg水平的优势又是早期应答的患者，一旦其在治疗中的疗效不能延续，则常常需要暂停干扰素治疗”