如何解读慢性乙型肝炎感染管理中的病毒标志物

StephenW

如何解读慢性乙型肝炎感染管理中的病毒标志物
Mar Riveiro-Barciela 1 , Juan M Pericàs 2 , Maria Buti 3
隶属关系
隶属关系

    1
    肝脏科，内科，Vall d'Hebron 大学医院，Vall d'Hebron 巴塞罗那医院校园，西班牙巴塞罗那； Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBERehd)，Instituto de Salud Carlos III，西班牙马德里；巴塞罗那自治大学（UAB），医学系。
    2
    肝脏科，内科，Vall d'Hebron 大学医院，Vall d'Hebron 巴塞罗那医院校园，西班牙巴塞罗那； Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBERehd)，Instituto de Salud Carlos III，西班牙马德里。
    3
    肝脏科，内科，Vall d'Hebron 大学医院，Vall d'Hebron 巴塞罗那医院校园，西班牙巴塞罗那； Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBERehd)，Instituto de Salud Carlos III，西班牙马德里；巴塞罗那自治大学（UAB），医学系。电子地址：[email protected]。

    PMID：34768018 DOI：10.1016/j.cmi.2021.10.020

抽象的

背景：乙型肝炎病毒 (HBV) 感染是一个全球性的公共卫生问题，有几个尚未解决的临床挑战。随着多种新药的开发，HBV 标志物在诊断和预后方面越来越重要。

目的：本综述总结了 HBV 标志物在这种感染的自然病程中的有用性以及在预测临床和治疗结果方面的最重要数据。

来源：2009 年 1 月至 2021 年 7 月期间发表的关于 HBV 标志物的经同行评议的选定出版物。

内容：除了经典标志物（如 HBV-DNA）外，较新的标志物，如定量 HBsAg、HBcrAg、HBV-RNA 和定量抗 HBc，已被证明可用于预测 HBV 感染自然史中的事件，并发症（如肝细胞癌）的发展，以及对抗病毒治疗的反应。大多数关于治疗反应的数据都与核苷（酸）类似物有关，而关于新治疗剂（如衣壳组装调节剂或小干扰 RNA）的证据很有希望，但仍然很少。

启示：有关病毒标志物使用的知识是优化 HBV 感染临床评估的关键因素。新标志物具有增强的预测临床结果的能力。进一步的研究应该扩大目前关于使用与目前正在评估的抗病毒药物相关的标志物的证据。在 HBV 感染率高的地区广泛使用这些标志物至关重要。

关键词：乙型肝炎病毒；肝细胞癌;肝硬化;标记；慢性乙型肝炎;核苷（酸）类似物。

版权所有 © 2021。由爱思唯尔有限公司出版。

StephenW

How to interpret viral markers in the management of chronic hepatitis B infection
Mar Riveiro-Barciela  1 , Juan M Pericàs  2 , Maria Buti  3
Affiliations
Affiliations

    1
    Liver Unit, Internal Medicine Department, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Vall d'Hebron Barcelona Hospital Campus, Barcelona, Spain; Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBERehd), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spain; Universitat Autònoma de Barcelona (UAB), Department of Medicine.
    2
    Liver Unit, Internal Medicine Department, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Vall d'Hebron Barcelona Hospital Campus, Barcelona, Spain; Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBERehd), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spain.
    3
    Liver Unit, Internal Medicine Department, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Vall d'Hebron Barcelona Hospital Campus, Barcelona, Spain; Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBERehd), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spain; Universitat Autònoma de Barcelona (UAB), Department of Medicine. Electronic address: [email protected].

    PMID: 34768018 DOI: 10.1016/j.cmi.2021.10.020

Abstract

Background: Hepatitis B virus (HBV) infection is a global public health issue with several unsolved clinical challenges. As multiple new drugs are under development, HBV markers are gaining importance for both diagnostic and prognostic purposes.

Objectives: This review summarizes the most important data on the usefulness of HBV markers in the natural history of this infection, and in predicting clinical and treatment outcomes.

Sources: Selected peer-reviewed publications on HBV markers published between January 2009 and July 2021.

Content: In addition to the classical markers (eg, HBV-DNA), newer ones, such as quantitative HBsAg, HBcrAg, HBV-RNA and quantitative anti-HBc, have proven useful for predicting events within the natural history of HBV infection, the development of complications (eg, hepatocellular carcinoma), and the response to antiviral therapy. Most data regarding the response to treatment have been related to nucleos(t)ide analogues, whereas evidence on new therapeutic agents, such as capsid assembly modulators or small interference RNAs, is promising, but still scarce.

Implications: Knowledge on the use of viral markers is a key factor for optimizing the clinical appraisal of HBV infection. The new markers have an enhanced ability to predict clinical outcomes. Further studies should expand the current evidence on the use of markers in relation to antiviral agents currently under evaluation. Wide availability of these markers in regions with a high incidence of HBV infection is of paramount importance.

Keywords: Hepatitis B virus; Hepatocellular carcinoma; Liver cirrhosis; Markers; chronic hepatitis B; nucleos(t)ide analogues.

Copyright © 2021. Published by Elsevier Ltd.

StephenW

https://www.clinicalmicrobiology ... 743X(21)00622-4/pdf