MR显示复发，但血液各项指标都正常

诚心的小林

父亲于2018年8月在上海东肝进行小肝癌切除手术，病理显示中低分化，包膜有突破，MV0。昨天复查，mr提示复发，可是几个肝癌肿瘤标志物都在正常范围内！现在已经约了周五东方肝胆的医生了！希望能平安渡过这一关！！恳请各位大神给予后续治疗方案建议

诚心的小林

复查数据如下：甲胎蛋白：8.2（1--10），甲胎蛋白异质体测定0.6（0--1）.甲胎蛋白异质体%：未检出。 异常凝血酶原 20（0--40）.

诚心的小林

m r报告：肝癌术后，与2020-08-17前片对比：术区仍见片状不均匀稍长T1等T2信号影，境界清楚，增强未见明显强，余肝脏边缘略呈波浪状，肝叶比例未见明显失调，肝裂稍增宽，肝脏W1 W1正反相位序列信号衰减，脂肪序列示肝实质信号增强，肝实质内可见网格状等T1稍长T2信号影，增强可见轻度延迟强化，肝内见多发小结节状等，稍短T1等，稍短T2信号影，境界清楚，径约数毫米，DWI未见明显增高，增强未见明显强化，肝内见数个小类圆形长T1长T2信号影，径约0.3cm，增强扫描未见明显强化。DWI序列肝VII段可见片状异常信号影，范围较前缩小，余序列未见明显显示。肝IV段见结节状稍长T1稍长T2信号影，径约1.1cm，DWI呈稍高信号，增强扫描见动脉期明显强化，门脉期和延迟期似呈等信号。动脉期肝右叶见数个结节状强化影，大者径约0.5cm，其余序列显示不清。左右肝内胆管未见明显扩张！

检查给论：肝癌术后改变，肝IV段结节灶，考虑肿瘤复发，动脉期肝右叶多发结节灶，灌注异常？不排除肿瘤复发可能，请结合临床！肝硬化，脾稍大，食管下段静脉轻度曲张，脂肪肝，肝内小囊肿！

诚心的小林

各位大佬们，MR上的肝右叶是肿瘤多发吗？

showfans10086

做个超声造影看看.不然只能上普美显核磁了

zhujun

多发复发的话，估计不能手术，只能介入了。

诚心的小林

如果只是肝四段那个1.1c m的就好处理，现在就担心右肝的那个会不会是多发肿瘤，因为MR没有给出定性，现在还抱有一丝希望！
我人不在国内，老妈陪着老爸今天已经赶去上海了，明天找原来手术的医生看诊！

挚友888888

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你爸可能是不敏感，血指标正常，混蛋也是会出现。现在治疗方法很多，多问专家医生。

诚心的小林

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他第一次发现小肝癌时是异常凝血酶原敏感，500多，术后一个月恢复正常的！

诚心的小林

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今天挂了东肝杨宁主任的门诊，他是我爸原来的主刀医生！他看过片子说右肝的那些是肝硬化导致的结节！现在要处理的是左肝上面的那个1.1cm的肿瘤！他说直接射频做掉就可以了！我想请问，我爸的这种情况下，射频消融和切除手术哪一种效果会更好些呢？因为我人不在国内，现在只有妈妈，叔叔陪着老爸在上海，他们又都不懂这些，我都快急死了！