肝纤维化或者早期肝硬化能打新冠疫苗吗

纠结哥哥

各种指标稳定，病毒阴，吃替诺二代。其他正常 肝弹6 回声增粗增强 有时有三毫米小杰杰 有时候医生说没有发现明显结节。 估计严重纤维化或者早期肝硬化吧。问 能打新冠疫苗吗？会不会有副作用，影响药效或者加重纤维化。

纠结哥哥

人呢？

ematrix

3月29日，国家卫健委发布《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，针对既往感染者何时能接种新冠疫苗、18岁以下人群及孕期女性能否接种新冠疫苗等问题作出明确规定。首版新冠病毒疫苗接种技术指南最新明确，5类人群不宜接种疫苗：

1.对疫苗的活性成分、 任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者；2.既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；3.患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者 （如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征等）；4.正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者；5.妊娠期妇女。

慢性病人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群不作为新冠病毒疫苗接种禁忌人群，建议接种。

有过敏史的可以接种新冠疫苗吗？新冠疫苗说明书中的禁忌包括：既往发生过疫苗接种严重过敏反应（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）不得接种。因此要考虑过敏体质的严重程度，并按照临床医师的医嘱执行。

暂不推荐与其他疫苗同时接种。其他疫苗与新冠病毒疫苗的接种间隔应大于14天。当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时可不考虑与新冠病毒疫苗的接种间隔。

接种前后，一定要做病毒相关检测吗？在疫苗接种前无需开展新冠病毒核酸及抗体检测，接种后也不建议常规检测抗体作为免疫成功与否的依据。

接种新冠疫苗后，常见的不良反应主要包括以下几方面：接种部位局部疼痛、红晕或者出现了硬块，全身乏力、发热、头痛，另外还有一些人有咳嗽、食欲不振、呕吐、腹泻等常见的不良反应。完成接种后，应在接种现场留观30分钟方可离开，现场工作人员会告知受种者接种新冠疫苗常见不良反应、注意事项、后续健康状况观察、处置建议以及联系方式等。回家后如出现不良反应相关症状，报告接种点工作人员，必要时及时就医。

纠结哥哥

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可以打是吗？

ematrix

按这个指南
1，慢性病的急性发作期不能打，对于乙肝患者来说，就是爆肝状态（转氨酶等指标严重超标）不能打。
2，健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群不作为新冠病毒疫苗接种禁忌人群，建议接种。也就是乙肝患者如果药物控制良好稳定，可以打。

不过我个人补充一点，对于正在干扰素治疗的患者，建议慎重。众所周知，乙肝干扰素治疗有的人副作用反应比较严重，如果再叠加新冠疫苗的副作用，有可能发生不可控的风险，特别是处于干扰素治疗状态的患者一般身体状态也不是很稳定。吃核苷类抑制药的一般没有较大反应的副作用。