ALT升高怎么办

alanwonder

35岁，男，婴幼儿时期医院感染，10几岁大三转小三，前S1抗原阳性
从来没有做过任何治疗和吃药，旅居海外多年

在国内时期每年检查肝功能均正常，DNA < 10E3所以算做阴性

出国10多年，每年检查1，2次肝功能，ALT一般在30-50范围内，偶尔轻微超标，DNA一直稳定在300多IU，应该是算弱阳。其他肝功能指标一直正常。身体从来没有任何不适

这个月初检查了一次，ALT 98, AST 39，非常紧张。好好休息了半个月又去检查，最新的结果是
ALT 83, AST 38, AFP 4.1, DNA 399IU
ALT略有下降但还是上限的2倍，不知道继续休养一段时间会不会恢复正常

各位觉得像这种情况需要治疗吗，还是继续观察？

我看有些贴说如果ALT超过2倍，同时DNA超过2000就要治疗了。但是2000的单位有的地方写IU，有的地方写拷贝，不知道以那个为准。如果是拷贝的话，按照5.6的倍数换算到2000多拷贝就超过了

Newbegin

alanwonder 发表于 2021-3-27 08:10
35岁，男，婴幼儿时期医院感染，10几岁大三转小三，前S1抗原阳性
从来没有做过任何治疗和吃药，旅居海外多 ...

看来免疫耐受有可能开始打破，不知楼主有无不适症状。ALT 目前只是略高。

alanwonder

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谢谢回复，身体没有任何不适

免疫耐受打破有哪些症状？现在DNA和之前也没有什么波动，一直保持300多的弱阳
AFP也正常，如果肝细胞损伤严重的话是不是AFP也会升高？

如果可能的话我尽量不吃药，毕竟还年轻，弄出耐药性就麻烦了

afug

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楼主不要担心吃药， 你的ALT 不正常， 病毒阳性， 年龄大于30岁， 按中国的标准都要进行抗病毒治疗， 国外估计也是要抗的。
现在的药还好， 耐药比例8年不到3%， 不用太担心， 真的耐药可以换， 还可以联合用药。

Newbegin

alanwonder 发表于 2021-3-27 09:14
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谢谢回复，身体没有任何不适

身体没有不适，暂时可以不抗，再观察3-6月也行

lizyong22

如果不想抗，就肝穿，如果想抗，就直接上药
没有啥纠结的