表面抗原>2500,DNA低于检测下限（小于500），需要治疗吗

leechilam

StephenW 发表于 2021-3-25 04:13
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超敏dna定量还是普通国产DNA定量 - 普通国产DNA定量可以. 超敏dna定量只是当您要获 ...

2019乙肝指南有这个建议，另外我hbsag雅培超敏定量是422，2011年是1051，近4年是400多到700之间，肝弹不查，我有中度脂肪肝，查硬度不准的

leechilam

StephenW 发表于 2021-3-25 04:13
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超敏dna定量还是普通国产DNA定量 - 普通国产DNA定量可以. 超敏dna定量只是当您要获 ...

2019乙肝指南有这个建议，另外我hbsag雅培超敏定量是422，2011年是1051，近4年是400多到700之间，肝弹不查，我有中度脂肪肝，查硬度不准的

StephenW

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我没看过 指南有这个建议, 除了在灰色区域 (grey areas).

脂肪肝不应该影响 Fibroscan查硬度. 如果肥胖。 应该使用XL探针 .

zk1986

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谢谢用心回复

未济

StephenW 发表于 2021-3-25 04:13
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超敏dna定量还是普通国产DNA定量 - 普通国产DNA定量可以. 超敏dna定量只是当您要获 ...

"如果按照指南，有家族史，DNA阳的小三，就算肝功长期正常，也应该抗病毒"

这种情况年龄大于30就应该抗病毒了。

见2019指南推荐意见8，第2条。


《慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）》
推荐意见8：
血清HBV DNA阳性、ALT正常，有下列情况之一者建议抗病毒治疗。
① 肝活组织穿刺检查提示显著炎症和（或）纤维化[G≥2和（或）S≥2]（A1）。
② 有乙型肝炎肝硬化或乙型肝炎肝癌家族史且年龄>30岁（B1）。
③ ALT 持续正常、年龄>30岁者，建议行肝纤维化无创诊断技术检查或肝组织学检查，发现存在明显肝脏炎症或纤维化（A1）。
④ HBV相关肝外表现（如乙型肝炎相关肾小球肾炎等）（B1）

StephenW

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谢谢你 . 你的是中国   《慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）》, 这与中国境外指南非常相似,

除了推荐意见8：② 有乙型肝炎肝硬化或乙型肝炎肝癌家族史且年龄>30岁（B1）  .

通常，其他指南会区分HbeAg阴性，HBVDNA <2,000 iu / ml, ALT正常  - 不考虑治疗 , 除了肝硬化.

我承认中国 指南推荐 有家族肝癌史, 乙肝病毒可检测 到, 年龄大于30,建议抗病毒治疗.
这应包括免疫耐受期患者 . 谢谢你.

商业战士

未济 发表于 2021-4-7 11:41
"如果按照指南，有家族史，DNA阳的小三，就算肝功长期正常，也应该抗病毒"

这种情况年龄大于30就应该抗 ...

支持这位的看法。楼主应该去一次省级国家的专科医院，请副主任以上的医生系统看一次。

特别是可以做一次肝穿刺，高敏病毒dna，硬度检测，看看有无隐匿性的的慢性肝炎。楼主帖子里面说的那些检查，很不够。

骆抗先说过很多肝功正常小三阳，因为隐匿进展的肝炎，40岁后就是肝硬化肝癌。

特别是肝功能转氨酶指标在上限的，面色乌黑暗沉的，也特别小心。宁可每天吃一片药，也要避免40岁肝硬化肝癌。