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接受恩替卡韋+ARC-520治療的中國慢性乙型肝炎患者   [复制链接]

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才高八斗

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发表于 2021-3-14 18:06 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
本帖最后由 StephenW 于 2021-3-14 18:23 编辑

Long-term serological, virological and histological responses to RNA inhibition by ARC-520 in Chinese chronic hepatitis B patients on entecavir treatment
Man-Fung Yuen #  1 , Danny Ka-Ho Wong #  2 , Thomas Schluep  3 , Ching-Lung Lai  2 , Carlo Ferrari  4 , Stephen Locarnini  5 , Regina Cheuk-Lam Lo  6   7 , Robert G Gish  8 , James Hamilton  3 , Christine I Wooddell  9 , Lung Yi Mak  2 , Bruce D Given  3
Affiliations
Affiliations

    1
    Department of Medicine, The University of Hong Kong, Hong Kong, China [email protected].
    2
    Department of Medicine, The University of Hong Kong, Hong Kong, China.
    3
    Arrowhead Pharmaceuticals, Pasadena, California, USA.
    4
    Unit of Infectious Diseases and Hepatology, University of Parma, Parma, Italy.
    5
    Victorian Infectious Diseases Reference Laboratory, Melbourne, Victoria, Australia.
    6
    The University of Hong Kong, Hong Kong, Hong Kong.
    7
    Department of Pathology, The University of Hong Kong, Hong Kong, China.
    8
    Hepatitis B Foundation, Doylestown, PA, USA.
    9
    Arrowhead Pharmaceuticals, Madison, Wisconsin, USA.

#
Contributed equally.

    PMID: 33712437 DOI: 10.1136/gutjnl-2020-323445

Abstract

Objective: We examined the serological, virological (in serum and liver) and histological profiles in chronic hepatitis B virus (HBV) patients during and after completion of multiple dose (MD) ARC-520.

Design: The present phase 1b study was a multidose, open-label extension cohort of patients that had received single dose ARC-520 in our previous study. Eight patients received 4-9 4 weekly doses of MD ARC-520 and entecavir. Liver biopsies were performed in six patients. Intrahepatic and serum HBV DNA, HBV RNA and viral antigens were measured.

Results: All patients had 28.9-30.4 months of follow-up after the last MD. All three hepatitis B e antigen (HBeAg)-positive patients had profound reductions in hepatitis B surface antigen (HBsAg), HBeAg, hepatitis B core-related antigen and HBV RNA with two undergoing HBeAg seroconversion. One further achieved HBsAg seroconversion (anti-HBs level of 25.1 IU/L) and the remaining two had HBsAg reductions of -1.7 and -3.5 log IU/mL >30 months after MD. Among the five HBeAg-negative patients, four had modest HBsAg reduction >29 months after completion of MD and one achieved HBsAg seroconversion (anti-HBs level of 152.5 IU/L) and was negative for liver HBsAg staining. Entecavir was successfully stopped in this patient 12 months after HBsAg seroconversion. Temporally related alanine aminotransferase elevations preceded by HBsAg reductions were observed in three patients suggesting immune activation. HBcAg staining was negative in all six biopsied patients. Two patients with <10% HBsAg positive staining of hepatocytes had correspondingly low serum HBsAg levels of 1.5 and 11.5 IU/mL.

Conclusions: MD ARC-520 therapy achieved sustained and profound reductions of viral antigens and HBV RNA. HBsAg seroclearance was achievable.

Trial registration number: NCT02065336.

Keywords: hepatitis B.

© Author(s) (or their employer(s)) 2021. No commercial re-use. See rights and permissions. Published by BMJ.

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发表于 2021-3-14 18:06 |只看该作者
接受恩替卡韋治療的中國慢性乙型肝炎患者對ARC-520抑制RNA的長期血清學,病毒學和組織學反應
袁文鳳#1,黃家豪#2,托馬斯·施呂普3,賴正龍2,卡羅·法拉利4,斯蒂芬·洛卡尼尼5,里賈納·羅蘭羅6 7,羅伯特·基什8,詹姆斯·漢密爾頓3,克里斯蒂娜一世伍德戴爾9,龍怡麥2,布魯斯D吉夫3
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    1個
    香港大學醫學系,香港,中國[email protected]
    2個
    香港大學醫學系,香港,中國。
    3
    美國加利福尼亞州帕薩迪納市的Arrowhead Pharmaceuticals。
    4
    意大利帕爾馬大學帕爾瑪大學傳染病和肝病學系。
    5
    澳大利亞維多利亞州墨爾本市,維多利亞州傳染病參考實驗室。
    6
    香港大學,香港,香港。
    7
    香港大學病理學系,中國香港。
    8
    美國賓夕法尼亞州Doylestown的乙型肝炎基金會。
    9
    美國威斯康星州麥迪遜市的Arrowhead Pharmaceuticals公司。


貢獻均等。

    PMID:33712437 DOI:10.1136 / gutjnl-2020-323445

抽象的

目的:我們在完成多劑量(MD)ARC-520期間和之後檢查了慢性乙型肝炎病毒(HBV)患者的血清學,病毒學(血清和肝臟)和組織學特徵。

設計:本1b期研究是在我們先前的研究中接受單劑量ARC-520的患者的多劑量開放標籤擴展隊列。八名患者每週接受4-9次4劑MD ARC-520和恩替卡韋。六名患者進行了肝活檢。測量肝內和血清HBV DNA,HBV RNA和病毒抗原。

結果:所有患者在最後一次MD後進行了28.9-30.4個月的隨訪。所有三名乙型肝炎e抗原(HBeAg)陽性患者中,乙型肝炎表面抗原(HBsAg),HBeAg,乙型肝炎核心相關抗原和HBV RNA均顯著降低,其中兩名接受了HBeAg血清轉化。另一位進一步實現了HBsAg血清轉換(抗HBs水平為25.1 IU / L),其餘兩個在MD後30個月內HBsAg降低了-1.7和-3.5 log IU / mL。在5例HBeAg陰性患者中,有4例在完成MD後> 29個月內有適度的HBsAg降低,其中1例達到了HBsAg血清轉化(抗HBs水平為152.5 IU / L),並且肝HBsAg染色陰性。 HBsAg血清轉化12個月後,該患者成功停用恩替卡韋。在三例提示免疫激活的患者中觀察到暫時相關的丙氨酸轉氨酶升高,然後HBsAg降低。在所有六例活檢患者中,HBcAg染色均為陰性。肝細胞HBsAg陽性染色<10%的兩名患者血清HBsAg水平相應較低,分別為1.5和11.5 IU / mL。

結論:MD ARC-520治療實現了病毒抗原和HBV RNA的持續,大量減少。 HBsAg血清清除是可以實現的。

試用註冊號:NCT02065336。

關鍵字:乙型肝炎。

©作者(或他們的雇主)2021年。不得商業重複使用。查看權限。由BMJ發布。

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发表于 2021-3-14 21:14 |只看该作者
结果还可以,ARC-520注射4-9次,总共8例患者,随访三年,其中2例患者功能性治愈并出现抗体,其中1/3 e抗原阳性患者,1/5 e抗原阴性患者,对e抗原阴性效果较差,总体比例为25%功能性治愈,期待今年JNJ-3989 phase 2b结果

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发表于 2021-3-14 23:02 |只看该作者
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发表于 2021-3-15 08:54 |只看该作者
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发表于 2021-3-15 10:12 |只看该作者
本帖最后由 newchinabok 于 2021-3-15 10:13 编辑

520在同类药中是先驱,但现在RANi类药物中降hbsag不是最好的也不是最经济的。me  better公司太多了

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发表于 2021-3-15 12:29 |只看该作者
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遗漏了要点 : 这是最后一次服药三年后的患者报告 .

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发表于 2021-3-15 13:12 |只看该作者
StephenW 发表于 2021-3-15 12:29
回复 newchinabok 的帖子

遗漏了要点 : 这是最后一次服药三年后的患者报告 .

不管三天还是三年,还是要联合干挠素。

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发表于 2021-3-15 14:26 |只看该作者
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干挠素请自便, 如你之前所说,干挠素副作用被夸大了.

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发表于 2021-3-15 14:29 |只看该作者
本帖最后由 newchinabok 于 2021-3-15 15:11 编辑
StephenW 发表于 2021-3-15 14:26
回复 newchinabok 的帖子

干挠素请自便, 如你之前所说,干挠素副作用被夸大了.

不打干挠素,也自便。都行。不管黑猫,白猫,捉着老鼠是好猫。再大副作用比患肝癌好,我在拿药过程中,hcc患者很多,乙肝的危害性是巨大的。两害相权取其轻。长痛不如短痛。看着肝癌,肝硬化的病人越多,越坚定要打干挠素。九月份准备好,我还要上干挠素。现在观点是一生一试和一生多试
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