肝脏是人体最重要的解毒器官,是药物浓集、转化、代谢的最主要器官,尤其是口服药,由胃肠吸收后便进入肝脏。肝脏会借助其体内的各种酶类,将药物氧化、还原、甲基化、乙酰化,使得它们与体内的葡萄糖醛酸等物质相结合,从而变成无毒的物质,并最终被排出体外。
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因此,这个解毒器官里面的药物浓度也最高,远远高于血液及其他器官。因此,一旦药物或药物的代谢产物有一定的毒性,肝脏就首当其冲,引起肝组织细胞发炎、胆汁淤积等肝脏损害。
对乙肝患者来说,用药一定要谨慎,尽量避免使用有损肝功能的药物,并根据肝肾功能的状态,选择合理的药物及其剂量,同时采取适当的护肝措施。
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那么,究竟哪些药物可以引起肝损害呢?据报道,目前至少有600种药物可引起药物性肝损害。
常见肝损害药物
对乙肝患者来说,以下常见药物都可带来肝损害,应尽量禁用或慎用: 抗结核药物:利福平、异烟肼等。 抗生素类药物:红霉素、螺旋霉素等大环内酯类,四环素类。 抗精神病药物:如氯丙嗪、奋乃静。 抗抑郁药物:如阿米替林。 镇静安眠药:苯巴比妥、眠尔通等。 降糖药物:如格列本脲、阿卡波糖等。 心血管用药:如维拉帕米、安搏律定等 一些抗甲亢药物以及抗肿瘤药。
中药也有肝毒性
某些中药及其制剂也具有肝肾毒性,最明显的就是那些含金属及类金属的中药及其制剂,如朱砂(含汞)、雄黄(含砷)、里锡丹(含里锡、雄黄)等。
此外,已引起肝损害的常见中药有:青黛川楝子、山豆根、苍耳子、鱼苦胆、千里光等。
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值得注意的是,某些所谓“偏方”、“祖传秘方”并不能根治乙肝,相反,一些方剂由于药物成分复杂,反而可能会导致药物性肝炎而加重肝损害。
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