请问能否将TAF换成恩替卡韦？

y123hbv

不想死啊 发表于 2021-2-4 14:05
别听他们瞎扯。怀疑ematrix和乙肝人是同一个人，因为两个ID经常一起出现，不懂装懂，误导大家。TAF目前是 ...

换药理论上是可以换的，但要考虑是不是有必要换，以及合理换药。
如果是担心副作用，那可以换药试试看。
如果是经济因素，那换是没问题的。
换药要注意一个问题，就是换药期用药。读说明书就知道，药物浓度有一个“累积量”，大约6~10天达到一个平衡稳定的累积浓度，这个浓度是单次用药的两倍（恩替说明书。不知道替诺怎么写的）。按我的理解，这个“两倍浓度”，才是控制病毒的有效浓度，单次用药的浓度可能不足以完全有效控制。这样，换药期，原来的药效降低，已达不到有效浓度，但新药的累积量还没升上来，也可能达不到。如果频繁出现这种情况，是否会加大耐药可能？——因此，换药是否需要考虑在换药期联用两药？尤其是在频繁换药的情况下？单次换药就无所谓了（反正时间就十天，两药联用也没什么影响。）——需要咨询医生。
个人用的恩替，因考虑到据说替诺药效更强，能更好更强的控制病毒，咨询是否可以换用替诺，医生就问为什么要换，说了原因，就回复的是吃得好好的，没必要换；至于药效，dna已经控制到阴了，再强又能强到哪去呢？

不想死啊

y123hbv 发表于 2021-2-5 16:07
关于干扰素，建议看这个帖子，个人感觉很中肯。
http://hbvhbv.info/forum/thread-1758593-1-2.html ...

那个珠峰计划基本就是瞎扯蛋。骗小孩的把戏。
谁都知道，经过长期抗病毒治疗，是有很一小部分患者的确会出现表面抗原变得很少，这些人中间又有一小部分逐步表面抗原变阴，达到功能性治愈。即所谓金牌。这是事实。
那个珠峰计划可笑之处就是，居然要筛选病人，必须是表面抗原很低才能入选。这部分人不打干扰素本来就有一部分能拿金牌的，你给他们套一个珠峰机会来运作，再给他们打干扰素来证明珠峰管用，这不是明摆着搞数据欺骗吗？这跟卖大力丸的骗子专门挑选壮汉来服药，然后用壮汉力气大来证明大力丸具有神效一样道理。

不想死啊

y123hbv 发表于 2021-2-5 16:25
换药理论上是可以换的，但要考虑是不是有必要换，以及合理换药。
如果是担心副作用，那可以换药试试看。
...

你的医生非常高明，既然病毒已经控制到阴，你还活蹦心思要换药，干脆一口拒绝你，做得很到位。我认同他的做法。
换药一定就耐药吗？不会。就跟病人某天忘了服药，不会耐药一样。但如果心里一犯嘀咕就换药，换来换去，过不了几次迟早就会发生耐药，最后路越来越窄，直到无药可治。

Newbegin

不想死啊 发表于 2021-2-6 06:49
那个珠峰计划基本就是瞎扯蛋。骗小孩的把戏。
谁都知道，经过长期抗病毒治疗，是有很一小部分患者的确会出 ...

明眼人！

y123hbv

不想死啊 发表于 2021-2-6 06:49
那个珠峰计划基本就是瞎扯蛋。骗小孩的把戏。
谁都知道，经过长期抗病毒治疗，是有很一小部分患者的确会出 ...

直接说其是骗，感觉武断了些。
当然，个人对其的数据存疑就是了。
就是我引用的贴子中王医生说的：
“还有就是，当代的临床数据，完全不真实的，不完全真实的，真实不完全的，，，，，很多
完全不真实的，，，，凭空捏造的
不完全真实的，，，，连真带假的和剽窃的
真实不完全的，，，，删除部分不利的真实”
也包括其：“干扰素肯定是有效的！”
但效费比的问题，大炮打蚊子的问题——大炮能不能打蚊子？肯定能打！能完全清除不？——肯定是有可能的，但机率低。多大机率？——对其数据存疑；当然，要我拿怀疑证据，确实没有：纯主观感觉。

y123hbv

不想死啊 发表于 2021-2-6 07:09
你的医生非常高明，既然病毒已经控制到阴，你还活蹦心思要换药，干脆一口拒绝你，做得很到位。我认同他的 ...

按我的理解，医生拒绝我的换药申请，可能的一方面，恩替本就是一线药，用得好好的，没任何问题，何必去折腾呢？另一方面，不知道是不是替诺的副作用可能比恩替大（个人感觉），换了说不定还得换回来。
理论上说，科学合理换药，个人认为是没问题的，换来换去都无所谓，但关键在于怎么样才能“科学合理”，比如我上面提到的换药期的问题，以及是否还有其它可能的影响因素。总之来说，多咨询几个专业医生是必要的。
刚看见个新闻，说是法国老大马克龙说我们的新冠疫苗的有效性问题。担心有效性不足甚至会促进新冠变异。按我的大概理解，大概就类似于早期的拉米治乙肝，控制病毒的强度不够，使病毒在体内及社会上处于半控制状态，极大促进变异的发生。（用过拉米的很尴尬，恩替用得提心吊胆的，就担心耐药）。这个类似的潜在问题，非专业人员也是一知半解。所以关于用药，还是必须咨询专业医生才行的。

leo123

赣江白话 发表于 2021-2-3 16:06
各位战友，本人小三阳，去年3月开始吃药（吉利德TAF）。

3月吃药之前，DNA是3580。去年9月份复查，DNA小于 ...

你和我情况差不多，我原来用恩替，效果挺好，后来有报道说TAF疗效更好，换成TAF，大半年后低密度脂蛋白4.3，佑安大夫建议我换回恩替，说可能是TAF造成的，没有采纳，大夫开瑞舒伐他汀，半年后，血糖从5.9升到6.7，低密度脂蛋白2.6.三院大夫建议停瑞舒伐他汀，打瑞百安，目前3个月，低密度脂蛋白降到2.0，血糖降到5.9，目前采用这个方案，如果，后期有其他影响，就直接换回恩替了。恩替和TAF只要不是耐药了，原则上是可以换的，供你参考。

清风笑

leo123 发表于 2021-2-7 09:52
你和我情况差不多，我原来用恩替，效果挺好，后来有报道说TAF疗效更好，换成TAF，大半年后低密度脂蛋白4. ...

你这么折腾，还不如换回NT啊

清风笑

赣江白话 发表于 2021-2-3 16:06
各位战友，本人小三阳，去年3月开始吃药（吉利德TAF）。

3月吃药之前，DNA是3580。去年9月份复查，DNA小于 ...

请问您用TAF之前的血脂中的LDL（低密度胆固醇)是多少？这样才能分析出TAF升高了多少LDL

不想死啊

清风笑 发表于 2021-2-7 15:35
你这么折腾，还不如换回NT啊

这叫“百折不挠”，一种精神所在。