慢性乙型肝炎中脂肪肝与肝硬化，肝细胞癌和HBsAg血清清除之

StephenW

Association between fatty liver and cirrhosis, hepatocellular carcinoma, and HBsAg seroclearance in chronic hepatitis B
Jie Li, Hwai-I Yang, Ming-Lun Yeh, Michael H Le, An K Le, Yee Hui Yeo, Chia-Yen Dai, Scott Barnett, Jian Q Zhang, Jee-Fu Huang, Huy N Trinh, Christopher Wong, Clifford Wong, Joseph K Hoang, Ramsey Cheung, Ming-Lung Yu, Mindie H Nguyen
The Journal of Infectious Diseases, jiaa739, https://doi.org/10.1093/infdis/jiaa739
Published:
29 November 2020
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Abstract
Background

Chronic hepatitis B (CHB) and fatty liver (FL) are common, natural history data on concurrent FL and CHB (FL-CHB) are limited. This study aimed to evaluate the effect of FL on cirrhosis, hepatocellular carcinoma (HCC), and HBsAg seroclearance incidence in CHB patients.
Methods

In a retrospective cohort study of 6,786 adult CHB patients, we used propensity score matching (PSM) to balance the FL-CHB and non-FL CHB groups. Kaplan-Meier methods were used to compare cumulative cirrhosis, HCC, and HBsAg seroclearance rates between subgroups.
Results

Before PSM, compared to non-FL CHB, FL-CHB patients had lower 10-year cumulative rates of cirrhosis, HCC, and a higher HBsAg seroclearance rate. Similar results were found in the matched FL-CHB and non-FL CHB patients, as well as in antiviral treated PSM cohort. Cox proportional hazards model indicated FL to remain significantly and strongly associated with lower risk of cirrhosis and HCC (HR: 0.19, 95% CI: 0.12-0.33, P<0.001, 0.21, 95% CI: 0.09-0.51, P=0.001, respectively) in antiviral treated patients, but not in untreated patients.
Conclusions

FL was significantly associated with lower cirrhosis and HCC risk and higher HBsAg seroclearance. Further studies are needed to confirm our funding and investigate the mechanisms underlying the impact of FL on CHB.
hepatitis B virus, fatty liver, cirrhosis, hepatocellular carcinoma, HBsAg seroclearance
Topic:

    liver cirrhosis fatty liver carcinoma, hepatocellular hepatitis b surface antigens hepatitis b, chronic

StephenW

慢性乙型肝炎中脂肪肝与肝硬化，肝细胞癌和HBsAg血清清除之间的关联
李杰，杨怀一，叶明伦，迈克尔·H·勒，安克·勒，余慧妍，戴家仁，斯科特·巴内特，张健Q，黄洁芙，惠·恩·特林，黄凯富，克利福德Wong，Joseph K Hoang，张兰西，于明龙，Mindie H Nguyen
传染病杂志，jiaa739，https://doi.org/10.1093/infdis/jiaa739
发布时间：
2020年11月29日
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抽象
背景

慢性乙型肝炎（CHB）和脂肪肝（FL）很常见，同时存在FL和CHB（FL-CHB）的自然史数据有限。本研究旨在评估FL对CHB患者肝硬化，肝细胞癌（HCC）和HBsAg血清清除率的影响。
方法

在一项针对6,786名成人CHB患者的回顾性队列研究中，我们使用倾向评分匹配（PSM）来平衡FL-CHB和非FL CHB组。使用Kaplan-Meier方法比较亚组之间的累积肝硬化，HCC和HBsAg血清清除率。
结果

在PSM之前，与非FL CHB相比，FL-CHB患者的10年肝硬化，HCC累积率较低，HBsAg血清清除率较高。在匹配的FL-CHB和非FL CHB患者以及抗病毒治疗的PSM队列中发现了相似的结果。 Cox比例风险模型表明FL仍与肝硬化和HCC的较低风险显着相关，且高度相关（HR：0.19，95％CI：0.12-0.33，P <0.001，0.21，95％CI：0.09-0.51，P = 0.001分别在抗病毒治疗的患者中进行，但未在未治疗的患者中进行。
结论

FL与较低的肝硬化和HCC风险以及较高的HBsAg血清清除率显着相关。需要进一步的研究来确认我们的资金，并调查FL对CHB影响的潜在机制。
乙型肝炎病毒，脂肪肝，肝硬化，肝细胞癌，HBsAg血清清除
话题：

    肝硬化脂肪肝癌，乙型肝细胞肝炎表面抗原乙型肝炎，慢性

清风笑

什么意思？脂肪肝的HCC发生率更低？

StephenW

回复 清风笑 的帖子

是的, 这似乎是多国研究的结论. 结果是违反直觉的(counterintuitive), 因此需要小心.首先必须知道FL（脂肪肝）的定义以及如何确定, 当然还想知道原因.

Li J 1,
Yang HI 2,
Yeh ML 3,
Le MH 4,
Le AK 4,
Yeo YH 4,
Dai CY 3,
Barnett S 4,
Zhang JQ 5,
Huang JF 3,
Trinh HN 6,
Wong C 7,
Wong C 7,
Hoang JK 4,
Cheung R 8,
Yu ML 3,
Nguyen MH 4
Author information
Affiliations

    1 author
    1. Department of Infectious Disease, Shandong Provincial Hospital affiliated to Shandong University, Cheeloo College of Medicine, Shandong University, Ji'nan, Shandong, China.
    1 author
    2. Genomics Research Center, Academia Sinica, Taiwan.
    4 authors
    3. Hepatobiliary Section, Department of Internal Medicine, Kaohsiung Medical University Hospital; Hepatitis Research Center, College of Medicine and Center for Cancer Research and Cohort Research Center, Kaohsiung Medical University, Kaohsiung, Taiwan.
    6 authors
    4. Division of Gastroenterology and Hepatology, Stanford University Medical Center, Stanford, CA, USA.
    1 author
    5. Chinese Hospital, San Francisco, CA, United States.
    1 author
    6. San Jose Gastroenterology, San Jose, CA, United States.
    2 authors
    7. Wong Clinics, San Francisco, CA, United States.
    1 author
    8. Division of Gastroenterology and Hepatology, Veterans Affairs Palo Alto Health Care System, Palo Alto, CA, United States.
李健1，
楊喜2
是的，ML 3，
MH 4號
Le AK 4，
楊永輝4
戴CY 3
巴尼特S 4，
張建強5
黃建峰3，
Trinh HN 6，
黃C 7，
黃C 7，
黃建國4，
張河8
於ML 3，
阮MH 4
作者信息
隸屬關係

    1位作者
    1.山東大學附屬山東省立醫院傳染病科，山東大學齊魯醫學院，山東濟南
    1位作者
    2.台灣中央研究院基因組學研究中心。
    4位作者
    3.高雄醫科大學附屬醫院內科肝膽科；高雄醫科大學醫學院肝炎研究中心，癌症研究中心和隊列研究中心，台灣高雄。
    6位作者
    4.美國加利福尼亞州斯坦福市斯坦福大學醫學中心消化內科和肝病科。
    1位作者
    5.美國加利福尼亞州舊金山中國醫院。
    1位作者
    6.美國加利福尼亞州聖何塞，聖何塞胃腸病學。
    2位作者
    7. Wong診所，美國加利福尼亞州舊金山。
    1位作者
    8.美國加利福尼亞州帕洛阿爾托市退伍軍人事務部帕洛阿爾托衛生保健系統胃腸病學和肝病科。