HEV和HBV双重感染：综述

StephenW

                          HEV and HBV Dual Infection: A Review                                                      Myra Nasir
1, George Y Wu
1  
      
                  
                                  Affiliations        
                                                                                                              Affiliation                    

• 1 Department of Medicine, Division of Gastroenterology-Hepatology, University of Connecticut Health Center, Farmington, CT, USA.
  

        
                     
            
                     

•                       PMID:            33083255   
•                       PMCID:            PMC7562801   
•                       DOI:            10.14218/JCTH.2020.00030   
  

                        
                              Abstract                                                                                                Hepatitis E virus (HEV) is a global health problem, affecting about 20 million people worldwide. There is significant overlap of hepatitis B virus (HBV) and HEV endemicity in many Asian countries where dual infections with HEV and HBV can occur. Though the clinical course of HEV is largely self-limited, HEV superinfection in patients with chronic hepatitis B (CHB) can result in acute exacerbation of underlying CHB. HEV superinfection in patients with CHB-related cirrhosis has been identified as a risk factor for decompensated cirrhosis and an independent predictor of mortality. Whereas acute HEV infection in pregnancy can cause fulminant liver failure, the few studies on pregnant patients with dual HBV and HEV infection have shown a subclinical course. Immunosuppression is a risk factor for the development of chronic HEV infection, which can be managed by decreasing the dose of immune-suppressants and administering ribavirin. Vaccination for HEV has been developed and is in use in China but its efficacy in patients with CHB has yet to be established in the USA. In this review, we appraise studies on dual infection with HEV and HBV, including the effect of HEV superinfection and coinfection in CHB, management strategies used and the role of active vaccination in the prevention of HEV.         
                          
                                                                    Keywords:                        Chronic hepatitis B; Coinfection; Hepatitis B; Hepatitis E; Superinfection.      
      
      

    © 2020 Authors.  

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HEV和HBV双重感染：综述
迈拉·纳西尔1，乔治·伍1
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    美国康涅狄格州法明顿市康涅狄格大学健康中心胃肠病学-肝病学部医学系。

    PMID：33083255 PMCID：PMC7562801 DOI：10.14218 / JCTH.2020.00030

抽象

戊型肝炎病毒（HEV）是一个全球性的健康问题，影响着全球约2000万人。在许多亚洲国家，乙型肝炎病毒（HBV）和戊型肝炎病毒的地方性存在明显重叠，在这些国家中，乙型肝炎病毒和HBV可能会发生双重感染。尽管HEV的临床过程在很大程度上是自我限制的，但慢性乙型肝炎（CHB）患者的HEV过度感染可导致潜在CHB急性加重。 CHB相关性肝硬化患者的HEV重叠感染已被确定为失代偿性肝硬化的危险因素和死亡率的独立预测因子。怀孕期间发生的急性HEV感染可导致暴发性肝衰竭，而针对患有HBV和HEV双重感染的孕妇的少数研究显示了亚临床病程。免疫抑制是发生慢性HEV感染的危险因素，可以通过减少免疫抑制剂的剂量和施用利巴韦林来进行控制。戊型肝炎疫苗已经开发并在中国使用，但其在CHB患者中的疗效尚未在美国建立。在这篇综述中，我们评估了HEV和HBV双重感染的研究，包括HEV重叠感染和合并感染在CHB中的作用，使用的管理策略以及主动疫苗接种在预防HEV中的作用。

关键字：慢性乙型肝炎；合并感染；乙型肝炎；戊型肝炎；超级感染。

©2020作者。

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