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肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 小肝癌术后14个月复发?
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[早中期肝癌] 小肝癌术后14个月复发? [复制链接]

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发表于 2020-10-19 15:31 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
本人49岁,2019年8月23日在武汉同济切除小肝癌,肝左叶,大小3.1*2.2*2,粗梁型、细梁型、团片型,无脉管侵犯,无胆管侵犯,无卫星灶,切距3CM,甲胎正常,异常凝血酶原92。术后槐耳颗粒+替诺+干扰素,异常凝血酶原35左右徘徊。2020年10月19日,甲胎4.32,异常凝血酶原35,核磁发现肝右后叶一大小1.2*8MM不规则长T1稍长T2信号,边界较清楚,增强扫描动脉期可见强化,门脉期持续强化,延时期可见轻度强化。诊断意见:肝右后叶下段片状信号异常,不除外转移可能。
    是不是复发了,原病灶在肝左叶,怎么会转移到肝右叶,或者是新发的?

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发表于 2020-10-19 15:39 |只看该作者
    2019年手术前,CT诊断:1、肝左内叶包膜下异常强化灶,肿瘤性病变可能。2、肝右前叶近胆囊窝见小片状低密度灶,延迟期等密度,建议MR复查。手术时MR只发现了肝左叶的病灶,没发现右肝病灶。术后做了5次核磁,均没发现肝右叶病灶,这次检查才发现,不知道是不是手术前就存在的那个低密度灶。

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发表于 2020-10-20 10:21 |只看该作者
异常凝血酶正常,不一定是复发,也有可能是个硬化结节

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发表于 2021-3-2 12:58 |只看该作者
肝右叶结节三期持续强化,应该鉴别下血管瘤。t2重加权信号和dwi。
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