【科普】乙肝是怎么引起的？要怎么预防呢？

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​01、乙肝病毒突然来袭

青少年或成人感染乙肝病毒，95%以上能自己清除病毒并产生抗体。如果超过6个月仍没有清除病毒，就会成为慢性乙肝病毒感染，多数是乙肝病毒携带状态，此时如过度饮酒，饮食不规律，过度劳累等，就会出现肝脏炎症需要接受抗病毒治疗。

02、乙肝的传播途径是什么？

乙肝的传播途径为血液传播(包括皮肤和黏膜微小创伤)、母婴传播和性接触传播等。

血液传播

包括输血，消毒不彻底的输液、针刺、修足、纹身、扎耳环孔、纹眉、扎耳环孔、牙科治疗及共用剃须刀和带血牙刷。

母婴传播

主要发生在乙肝孕妇分娩过程中和分娩后，而垂直传播（分娩前的宫内感染）感染率<3％，多见于HBeAg(表面抗原)阳性孕妇。
新生儿易感染乙肝病毒，是因为生产过程中，接触母亲血液而感染。同时婴幼儿免疫系统未发育完全，不能自主清除乙肝病毒，而青少年或成人感染乙肝病毒，95%以上能自己清除病毒并产生抗体。

无保护的性行为

与慢性乙型肝炎感染者发生无防护的性接触，特别是有多个性伴侣者、男男同性恋者，其感染乙肝病毒的危险性高。

特别说明：

乙肝病毒不经呼吸道和消化道传播，因此，共同学习、工作或生活接触，如同一办公室工作(包括共用计算机等办公用品）、握手、拥抱、同住一个宿舍、同一餐厅、同桌用餐和共用厕所等无血液暴露的接触不会传染乙肝。

乙肝病毒携带者可办健康证，从事食品行业。[size=1.3em]至今未证实乙肝病毒可经吸血昆虫(蚊、臭虫等)传播。

03、如何预防乙肝病毒？

▲接种乙肝疫苗时间表

注射乙肝疫苗是您远离乙肝最有效、低成本的方法。乙肝疫苗要在第0、1、6月打三针。即接种第1针疫苗后，间隔1个月和6个月，分别注射第2针及第3针。

接种疫苗产生抗体后，抗体保护效果一般至少可持续30年。随着时间延长，接种者的抗体水平会逐渐下降，有一部分人甚至检测不到，如果是高危人群，最好再加强1针乙型肝炎疫苗。
乙肝疫苗的接种对象主要是新生儿，其次为婴幼儿、15岁以下未免疫的儿童和高危成年人群。

乙肝妈妈所生新生儿的预防

▲母婴阻断

应在出生24小时内尽早(最好在出生后12小时内)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，进行联合免疫阻断，即在新生儿的一侧臀部注射免疫球蛋白，同时在另一侧臀部接种第1针乙肝疫苗，间隔1和6个月分别接种第2针和第3针疫苗。

打完第三针后一个月可以检测乙肝抗体，确保抗体不低于100毫国际单位/毫升（mIU/ml)即可，不需要过早检测抗体，因为婴儿体内有免疫球蛋白，很可能导致结果不准确。

由于婴儿生病或其他外因，不能按时接种第二针或第三针，也不用太担心，晚几天接种也可以。在三针疫苗里，只有第一针必须按时接种。

高危人群的预防

也应该按照0、1、6个月程序及时接种乙肝疫苗，并监测疫苗接种后产生的乙肝抗体，如果抗体水平低于10毫国际单位/毫升(mIU/ml)，需再注射3针乙肝疫苗来加强免疫。

高危人群包括医务人员、经常接触血液的人员、器官移植的病人、经常接受输血或血液制品者、静脉内注射毒品者、免疫功能低下者、易发生外伤者、乙肝表面抗原阳性者的家庭成员、男男同性恋或有多个性伴侣者等。

参考资料：慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)

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