到底要不要用药抗病毒？

StephenW

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你的hbvdna单位是什么, copies 或 iu /ml?

你的ALT，血小板是多少?

肝弹3.7极低，表明没有纤维化 (< F0), 这扫描是哪一年?

"小三阳13年了（体检时查出）", 以前，你知道你患有乙肝吗？

B超检查,诊断是什么?

你多久检查一次?

dapang

ltw78 发表于 2020-9-14 18:45
感谢各位战友的回复，自己对于到底要不要抗病毒一直也是摇摆不定，还不想去做肝穿。对于自己出现的一些小情 ...

按照上海缪晓辉医生的说法，心理负担比抗病毒药物的副作用还要大。

leo123

大胆预测一下，楼主转氨酶基本在30~40

y123hbv

dapang 发表于 2020-9-11 13:29
做个肝穿可以决定，如果医生决定让你抗病毒，他也会建议你做肝穿的，对有争议的抗不抗病毒的情况，让金指 ...

个人觉得可以直接抗病毒。
比较模糊的情况，在以前来说争议可能比较大。
但现在来说，由于药价降得很低了，经济负担不存在了。可能的不利影响，唯一的就剩下副作用的担忧。但好像恩替的副作用基本不明显，问题好像基本不存在。只要能保证dna低复制，变异耐药的可能性也低。

ltw78

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战友你好，我的hbvdna的单位是ＩＵ/ＭＬ。ＡＬＴ　20.1　血小板180.　　我基本上3－6个月就会检查一次，不会超过6个月。每次扫描肝弹都是这个指标，上下差别不大，持续近十年了吧。超声印象：1、慢性肝病并非均匀性脂肪肝　2、肝左叶钙化灶。超声这几年也是变化不大。因为这几年一直在我们当地传染病医院检查。以前在我们当地三甲医院检查时，Ｂ超印象比较笼统。

ltw78

18年也去北京的地坛医院看过，不过那时的ＤＮＡ不到2000，所以医生给出一个回家每三月检查一次，观察的结论，也没让吃药。去年新的乙肝用药标准调整以后，不知道能不能用药。

ltw78

我的ＡＬＴ20.1　ＡＳＴ20.3.　　总胆红素和间接胆红素高，分别是24.95和19.78　。总胆汁酸高19.4.甲胎蛋白2.6　血小板180.　乙肝表面抗原稀释1996.96（单位iu/ml），乙肝表面抗体0.05　乙肝Ｅ抗原0.3（单位Ｓ/ＣＯ），乙肝e抗体0.01（单位Ｓ/ＣＯ），乙肝核心抗体9.95（单位Ｓ/ＣＯ）

StephenW

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感谢您的回覆.

你的肝脏状况良好，无纤维化. 你的ALT，血小板, FIB-4和Fibroscan分数支持这个诊断. 在46岁, 这不通常, 也许你出生时没有被感染.

总胆红素, 总胆汁酸高 - 询问你的医生进行调查, 考虑胆汁淤积(Cholestasis). 我不是这方面的专家，只是我一个建议.

到底是抗病毒还是等一等？我也觉得很难决定

hbvdna >= 10,000 iu/ml 是比较高, HBsAg 1996.96 是不低 - 这些建议治疗.
ALT 正常，肝无纤维化 - 建议没有必要治疗.

我个人的看法, 你应该考虑治疗, 这仅仅是因为你的 hbvdna 从<2000(2018) 增加到> 10,000.请咨询你的医生.

熊老大

建议楼楼主先不要抗病毒,看看我曾经的经历,病毒7次方,肝功超标,不稳定,硬是坚持了3年这种状态没抗病毒,现在想来,值得庆幸
因为一旦抗病毒开始,你的身体就是很明显垮掉了,特别这种年龄,很明显的,药物的肾损将加速人体衰老,你现在的状态比我当年发病初期还好,没必要急于吃药
我建议楼主半年检查一次,查几个主要的,病毒数,肝功能,血小板,既然没有家族史,家里直系亲属没人得相关癌症的话,不要太担心,甲胎,B超,不用每次查,一年一次都多了,穿刺就更没必要了
如果生活饮食比较自律,真没必要急着吃药,性生活要节制,这个年纪,一月不超过2次,这个其实是最伤肾伤肝的,肝肾互相依赖,肾透支,肝也就不行了,你我同龄人,肺腑之言
等哪天血小板明显下降,低于正常值,肝功连续两次超标,再抗病毒不迟,吃药就是上贼船,停不下来,这个年纪,就等于慢性自杀开始,深有体会,肾不好了,身体很多器官都会出问题的,不仅仅是肝,到时候真的得不偿失  

ematrix

愚昧无知害人害己

有疑问请看权威的乙肝防治指南